Невралгия седалищного нерва (ишиас).
Ишиас – невралгия седалищного нерва (воспаление), данная проблема сопровождается острой болью. Седалищный нерв имеет протяженность от подвздошно-крестцового сочленения до нижних конечностей, человек может ощущать боль от поясницы до стопы. Бывают случаи, что к болевому синдрому присоединяется чувство покалывания и жжения. Довольно-таки сильная интенсивность боли приводит к ограничениям в движениях, утрате трудоспособности и жизненной активности.
Также про ишиас читайте здесь...
Ишиас не является самостоятельным заболеванием. Наличие болей в этой области симптоматики свидетельствует о наличии серьезных заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз, межпозвоночная грыжа, опухоли позвоночника, стеноз позвоночного канала, дегенеративно-деструктивные заболевания суставов и позвонков. Седалищный нерв является самым длинным в организме, свое начало берет в пояснице и заканчивается в стопе, проходя через бедро и голень.
Невралгия седалищного нерва (в медицине данная патология именуется как ишиас) порой развивается даже у абсолютно здорового человека. По причине того, что седалищный нерв длинный, при развитии воспалительного процесса человек будет испытывать боль и дискомфорт по всему «пути» его прохождения в организме. Воспалительный процесс, который возникает в седалищном нерве, доставляет массу неудобств человеку. Простреливающая и сковывающая боль, лишающая движения, способна изрядно вымотать как физически, так и морально.
В прошлом веке невралгия седалищного нерва диагностировалось у людей после 50 лет, а сегодня с каждым годом болезнь молодеет. Уже не редкость, что ишиас сковывает молодых и дееспособных людей в полном расцвете сил. Наиболее частой причиной воспалительного процесса в седалищном нерве является остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков, которые обусловливают сжатия нервных корешков. Бывает правда (но редко), что этиологическое значение имеют травмы или воспалительные поражения крестцово-подвздошных суставов.
Причины невралгии седалищного нерва.
Ишиас может развиваться вторично при внутренних кровотечениях, ревматизме, раздражении нерва опухолями, иногда он возникает при наличии гинекологических заболеваний или диабета. Причинами воспаления седалищного нерва становятся и различные инфекции, в том числе грипп и туберкулез. Помимо этого, такая патология развивается на фоне сужения спинномозгового канала, это наиболее часто наблюдается у пожилых людей, в связи с тем, что расширяются суставы позвоночника и сжимаются нервные корешки, которые выходят из спинного мозга.
В случаях развития спондидолистоза (патологическое состояние, при котором позвонки соскальзывают по отношению друг к другу) также могут наблюдаться раздражения нервных окончаний, которые формируют седалищный нерв, поэтому снять боль можно только при условии коррекции патологических изменений в позвоночнике. Следует отметить, что невралгия седалищного нерва также может развиться после банального переохлаждения, физических перегрузок и спазма мышц. Бывает, что поражение седалищного нерва провоцируется тромбами, абсцессами, заболеванием Лайма, фибромиалгией или синдромом Рейтера.
Синдром Рейтера - аллергическое реактивное состояние в большинстве случаев постинфекционного характера (после энтерита) с триадой:
- уретрит,
- конъюнктивит,
- реактивный артрит.
Часто развиваются кератит и ирит. Болеют преимущественно дети старшего возраста.
Причинами ишиаса могут быть:
- переохлаждение;
- остеохондроз;
- воспаление суставов;
- спондилолистез;
- герпес или опоясывающий лишай;
- дегенерация межпозвоночного диска;
- внутреннее кровотечение;
- травмы;
- сахарный диабет;
- у женщин – гинекологические заболевания;
- артрит;
- неумелая инъекция, следствием которой является абсцесс;
- большие нагрузки на позвоночник и изменение его формы;
- запоры;
- межпозвоночная грыжа;
- раздражение нерва опухолями, костями, тромбами или мышцами;
- инфекции.
Возникновения этого неприятного заболевания, происходит по многообразным причинам, исследуя которые в дальнейшем подбирается необходимое лечение, где используются различные лекарственные препараты.
Симптомы невралгии седалищного нерва.
Расположение седалищного нерва находится на задней части бедра и спускается до пальцев ног. Возникающая боль при воспалении бывает в одном из нервов. Локализация боли отмечается в ягодице, задней части бедра, по икре сзади колена и доходит порой до стопы. В случаях неврита или защемления седалищного нерва ощущается колющая, жгучая и резкая боль. При этом периодичность ее разная: может, как возникать и тут же утихать, так и возможна хроническая боль.
При физическом или эмоциональном перенапряжении, в случаях проявления приступа воспаления нерва, если еще и присутствовало переохлаждение, симптомы могут начаться ночью. Усиливается чувствительность кожи по размещению нерва или же снижается, что проявляется как: онемение, мурашки или покалывание. Боль в основном распространяется сверху до нижней части ноги постепенно. После приступа воспаления боль локализуется в центре ягодицы, под коленкой, а так же между 1 крестцовым позвонком и 5 поясничным.
Не редко из-за достаточно сильных болей могут быть вегетативные нарушения: отеки, повышенная потливость, покраснение кожи и возможен обморок. Усиление боли чаще всего дает о себе знать после длительной ходьбы, продолжительном стоянии, сидении поверхности из жестких материалов.
Явным проявлением невралгии седалищного нерва является нарушение походки, человек старается более переключить нагрузку на здоровую ногу. Когда защемление протекает в обостренной форме, основными симптомами является уменьшение или полное нарушение функции нерва. Икроножная мышца, бедренная и ягодичная при этом становятся меньше, и это визуально заметно. Существует определенное затруднение в сгибании голени или нарушается поворот стопы и сгибание пальцев ног.
Диагностика ишиаса.
Для того, чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, необходимо выяснить его этиологию и по возможности устранить все первопричины, которые могут провоцировать развитие заболевания.
Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента — в него должны входить:
- Методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
- Осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
- Выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
- Томографические исследования.
Срочная консультация врача требуется если:
- На фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
- На спине появился отек или кожа покраснела;
- Боль постепенно распространяется на новые участки тела;
- Присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
- Появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.
Все эти исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, а также устранить воспаление в седалищном нерве.
Лечение невралгии седалищного нерва.
В случаях защемлении седалищного нерва, лечение следует доверить квалифицированному неврологу, который по результату диагностики назначит соответствующую терапию:
Данный метод терапии помогает больным значительно сократить болевые ощущения, но при этом не устраняет коренную причину заболевания. Врач также может назначить различные процедуры: электрофорез со спазмолитиками, витаминами, миорелаксантами, противовоспалительными средствами, УВЧ терапию, магнитолазерную или лазерную терапию, фонофорез, парафиновые аппликации, УФО пораженной зоны, электросон. Проводимые действия физиопроцедур улучшают кровообращение, снимает отек, и боль постепенно затихает.
Точечный массаж, рефлексотерапия.
В период затихания острого воспалительного процесса очень эффективен баночный, общий классический и точечный массаж, сеансы иглоукалывания, прижигания, даже использование домашнего аппликатора Кузнецова может значительно помочь больному облегчить боль и снять излишнее напряжение мышц. Любые виды массажа и рефлексотерапии улучшают лимфоток, снижают боль, восстанавливают функции нерва и предупреждают гипотрофию мышц.
Но все-таки точечный массаж, как никакой другой вид массажа, является самым успешным методом в решении проблем, связанных с защемлением седалищного нерва. Данная методика также эффективно устраняет и первопричины проявления данного недомогания.
Курс противовоспалительной и обезболивающей терапии.
Самые эффективные обезболивающие препараты — НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Цеберекс, Сулиндак, Напроксен, Кеторолак. Применение этих препаратов оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, влияют на почки и снижают свертываемость крови, в связи с этим их применение должно быть ограничено.
А следующие нестероидные противовоспалительные средства, такие как Мовалис, Аркоксия, Нимесулид меньше других оказывают раздражающее действие на ЖКТ, и возможно их более длительное использование курсом, который назначит врач (одновременно с Омепразолом).
В тех случаях, когда происходит нарастание боли и воспаления, иногда назначаются стероидные гормональные средства короткими курсами. Они также снимают саму боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение к тому же имеет массу побочных эффектов и противопоказаний. Прочее медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва — врач также назначает витамины, особенно показаны витамины группы В, В12, витамин Е, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие обменные процессы и кровообращение, а также средства, расслабляющие мышцы.
Выполнение самых простых упражнения, таких как велосипед или вращательные движения таза, ходьба по полу на ягодицах, а также любые растяжки, являются весьма эффективными. Упражнения рекомендуется выполнять при стихании острого процесса в периоды ремиссии, исполнять их стоит медленно, плавно, без сильного напряжения.
Режим в остром периоде.
При остром периоде больным рекомендован постельный режим, желательно на кровати с жестким матрасом. Ограничение любой двигательной активности, пока не пройдет острое воспаление. Нужно научиться прислушиваться к своему организму, некоторым пациентам хорошо помогает поочередное прикладывание грелки и льда, другим только холод, особенно массирующие движения в области локализации боли кусочком льда.
Санаторно-курортное лечение, грязелечение.
Такое лечение назначается вне обострения, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.
Климатолечение.
Этот вид способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.
Лечение воспаления седалищного нерва народными средствами.
Традиционные лекарства, назначаемые при ишиасе, имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. В таких ситуациях нельзя пренебрегать обширным опытом народной медицины, ведь она располагает широким арсеналом действенных рецептов. Большая часть средств предполагает наружное применение — это могут быть различные растирания, ванны, мази и субстанции для компрессов. Есть также рецепты и для внутреннего употребления. Просто нужно понимать, что применять их без консультации со специалистом рискованно: могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками и печенью.
Рецепты для приема внутрь.
Две чайные ложки семян конского каштана залить 0,5 литрами кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут, процедить, остудить. Пить перед каждым приемом пищи по 100 мл.
Залить две столовых ложки сухих цветков календулы двумя стаканами кипятка, настаивать в плотно закрытой емкости не менее двух часов, процедить. Принимать по полстакана перед едой 3 – 4 раза в сутки.
Столовую ложку сухого измельченного корня лопуха залить одним стаканом кагора. На маленьком огне прогреть раствор не более 5 минут (не доводить до кипения). Процедить. Полученную порцию настойки разделить на два приема – перед завтраком и перед ужином. Назавтра приготовить свежую порцию.
Рецепты наружных средств.
Хорошие результаты при лечении воспаления седалищного нерва народными средствами дают теплые ванны с отварами трав. Но помните: лежание в горячей ванне противопоказано пациентам с сердечными патологиями, варикозом и женщинам с гинекологическими заболеваниями. Консультируйтесь с врачами!
Ванна с хреном. Свежий корень хрена весом около 100 граммов измельчить в мясорубке, выложить в мешочек из марли и поместить в теплую ванну. Принимать ванну не более 5 минут.
Ванна с побегами сосны. Килограмм свежих молодых побегов сосны залить тремя литрами крутого кипятка, затем кипятить под крышкой еще 10 минут. Настаивать 4 часа, процедить. Добавить в теплую (не горячую!) ванну в пропорции 1 литр отвара на 15 литров воды. Процедура не должна продолжаться дольше 15 минут.
Растирания.
Сухие цветки акации белой (100г) залить 300 г водки, закрыть, поставить в теплое место на 7 суток. Затем процедить. Втирать настойку в больные места по необходимости.
Сухие цветки белой сирени (2 столовых ложки) залить 300 мл спирта или водки. Настаивать 7 суток в темном месте, затем процедить. Втирать в больные места 3 – 4 раза в сутки.
Отжать сок из черной редьки, добавить мед в пропорции 1 часть меда на 3 части сока, хорошо перемешать. Растирать больные места массажными движениями в течение нескольких минут, пока смесь не впитается в кожу.
Двадцать листиков лаврового листа залить стаканом водки, настаивать трое суток в темном месте. Настойку втирать в болезненные места для уменьшения болевого синдрома.
Анестезирующая смесь. В стакане водки растворить блистер таблеток анальгина (не менее 10 таблеток), добавить чайную ложку 5% раствора йода, выдержать трое суток в затемненном месте. Болезненные места обработать настойкой и обвязать шерстяной тканью до утра.
Приготовить настойку из тройного одеколона (стандартный флакон) и свежих цветков одуванчика, выдержать в темном месте три дня. Втирать средство в больное место перед сном. Повторять до облегчения состояния.
Взять 300 г жидкого меда, расплавить его на водяной бане. Добавить 50 мл спирта, вливать его следует тоненькой струйкой, постоянно помешивая. Остудить, хорошо перемешать. Готовую смесь использовать для точечного массажа, как болезненных участков, так и всей спины.
Профилактика ишиаса.
Невралгия седалищного нерва, т.е. его воспаление можно спокойно каждому предотвратить. Вам для этого необходимо всего-лишь постоянно держать мышцы спины в тонусе. С таким заданием справляются комплексы ЛФК. Выполнение простых физических упражнений на утренней зарядке будут весьма результативны.
Когда человек вынужден заниматься сидячей работой, то желательно с периодичностью в 60-90 минут делать перерыв, встать из-за рабочего стола и пару раз присесть, а также выполнить несколько наклонов. Для того, чтобы предотвратить развитие такого недуга, как невралгия седалищного нерва (ишиас), нужно избегать переохлаждений и травм, необходимо проводить полноценное лечение всех патологических состояний, которые так или иначе могут являться провоцирующими факторами.
Воспаление или невралгия седалищного нерва не считается опасной патологией, но оказывать полноценную помощь в моменты острого процесса больному должны специалисты. В таких случаях можно предотвратить переход патологии в хроническую форму.