Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника.
Отчего же может образоваться межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника?
Здесь Вы можете прочитать про грыжу шейного отдела позвоночника. А сейчас вернемся к пояснице...
Нижние отделы позвоночника несут высокую нагрузку, поэтому патологические состояния этой области встречаются очень часто. Одним из нередких проявлений бывают симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела или в другом месте — это повреждение диска позвоночника, возникающее из-за неравномерной и неожиданной нагрузки на позвоночник. Это одно из серьезных заболеваний позвоночника, вызывающее появление инвалидности. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника — трудоемкий и сложный процесс. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на выздоровление и возвращение к нормальной жизни.
Рассматривая разделение по возрастной категории, в наибольшей степени проявление межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника укладывается в рамки от 25 до 50 лет, именно так считается специалистами. А вот проявление такого недуга в пожилом возрасте явление крайне редкое, что очевидно объясняется особенностью возрастных изменений. В таком возрасте позвоночный диск в меньшей мере подвержен подвижности, и формирование межпозвоночной грыжи в поясничном отделе носит скорее врожденный характер.
На данное заболевание приходится около 25% случаев потери трудоспособности у человека. Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между телами этих позвонков находятся хрящевые прокладки или межпозвонковые диски. Эти диски выполняют функцию прокладок между позвонками, играют роль амортизаторов при движении и предохраняют позвонки от механического износа. В силу различных негативных факторов диски могут смещаться. Это смещение или дислокация и лежит в основе такой патологии, как межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника.
Причины грыжи поясничного отдела.
Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в пояснице — это остеохондроз. Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптомы остеохондроза. Следует напомнить, что межпозвоночный диск в пояснице, как и в другом отделе позвоночника, состоит из внутреннего жидкого пульпозного ядра, окруженного фиброзной капсулой, и ограниченного сверху и снизу замыкательными пластинками.
На поясничный отдел приходится большая часть давления массой тела, межпозвонковый диск в пояснице испытывает на себе колоссальную нагрузку при ходьбе, поднятии тяжестей. Чтобы заменить поврежденные вследствие этих нагрузок ткани на новые, в нем постоянно происходят процессы обновления, или регенерации. С возрастом или в силу некоторых заболеваний, обменных нарушений, эти регенераторные процессы ослабевают. Изношенный диск уже не может выдерживать прежние нагрузки. После провоцирующего фактора (травма, резкое движение, поднятие тяжести) поясничный диск «выдавливается» в сторону или назад.
Симптомы грыжи поясничного отдела.
Как проявляет себя заболевание?
При такой проблеме, как грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы могут проявиться не сразу. Специфика данного отдела предполагает, что здесь есть определенный «запас», который необходим для обеспечения подвижности данного отдела позвоночника, поэтому в некоторых случаях протрузия диска, а иногда и полноценная грыжа, на ранних стадиях себя практически не проявляет. Тем не менее, существуют некоторые признаки, на которые следует обращать внимание и обращаться к врачу, не дожидаясь развития полноценных болевых синдромов.
Это:
- Возникающая при физических нагрузках скованность в пояснице, затруднение самостоятельных движений;
- Изменение температуры кожи одной из ног;
- Нарушения тонуса мышц одной из ног, при этом часто наблюдается прогрессирующая атрофия или гипотрофия;
- Появление неврологических симптомов (жжение, онемение, люмбаго и ишиас, которые возникают на стороне поражения);
- Компенсирующие позы тела, которые человек принимает бессознательно.
Любой из описанных выше симптомов достоин внимания даже в тех случаях, когда он только начал проявляться. Ишиас и люмбаго, которые, по сути, являются болевыми синдромами, на первых этапах заболевания имеют приступообразный характер и небольшую интенсивность, но без необходимого лечения болевые ощущения будут усиливаться.
Болевой синдром.
Боль — это первый симптом, который проявляется на всех этапах развития заболевания и изменяется только по интенсивности, характеру и локализации.
На ранних этапах грыжа имеет небольшие размеры, поэтому боль локализуется только в месте повреждения. Она тупая и ноющая, усиливается при движении, но в лежачем положении полностью исчезает. По мере прогрессирования патологии грыжа растет, сдавливая нервные корешки и вызывая усиление болевой реакции. Изменение положения тела, поднятие ноги и надавливание на область поясницы вызывают резкую боль.
Если своевременно не приступить к терапевтическим процедурам, то боль становится постоянной, стреляющей, отдающей в область ягодиц и нижние конечности. Любые движения, кашель, чихание и даже езда по неровной дороге вызывают усиление болевой реакции. Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела — это осложнение поясничного остеохондроза.
На начальной стадии данного заболевания происходит нарушение диффузного питания хряща диска. Происходит оно в физиологическом состоянии за счет усвоения питательных веществ и жидкости из миоцитов, которые для этого должны быть достаточно развитыми. А для этого необходимы регулярные физические нагрузки на мышечный каркас позвоночного столба.
При отсутствии активных движений мышцы атрофируются, в них сокращается ток крови, хрящ межпозвоночного диска начинает усыхать и уменьшаться в размерах. При этом он теряет свои амортизационные свойства. А ведь именно в пульпозном хрящевом кольце находится вещество спинного мозга, от которого отходят парные корешковые нервы, отвечающие за иннервацию определенных частей тела. В частности, поясничные корешковые нервы отвечают за работоспособность всех органов брюшной полости.
В крестцовом отделе располагаются нервы, иннервирующие нижние конечности и органы малого таза. Всего в поясничном отделе позвоночного стола располагается пять тел позвонков. При развитии остеохондроза вначале наблюдается легкая протрузия (истончение) межпозвоночного диска. Затем формируется его растяжение и пролапс. На этой стадии возможно появление грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела. При этом наружное фиброзное кольцо растягивается и в образовавшийся «карман» попадает вещество пульпозного ядра. Нарушается симметрия фиксации позвонка, на фоне которого могут ущемляться корешковые нервы.
Основные симптомы при грыже в пояснице.
Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются, время от времени и относительно терпимы.
Чаще всего наблюдается не один, а несколько симптомов в комплексе. Вот 6 наиболее распространенных комбинаций, когда боль в поясничном отделе в сочетании с болью в ноге (последняя ощущается сильнее):
- Поясничный отдел — проявление боли в сочетание с болью в ноге, где последняя ощущается гораздо сильнее.
- Боль проявляется в одной ягодице и в одной ноге с одной стороны тела.
- Возникновение боли в поясничном отделе или ягодице идет по седалищному нерву в область чуть ниже талии, затем переходит в бедро и голеностоп.
- Появление покалываний или пощипываний, возможно онемение, а также слабость в стопах или по всей ноге.
- При вращательных движениях голеностопом или движение ногой присутствует слабость и онемение.
- Простреливающая боль в ноге создает затруднения при ходьбе, также трудно стоять.
В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.
Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Позвоночный синдром.
Длительные ноющие боли вызывают спазм позвоночных мышц, что приводит к усилению болевой реакции и ограничению подвижности. В результате постепенно формируется неправильная осанка, сутулость, нарушается равновесие, изменяется походка.
Корешковый синдром.
Защемление седалищного нерва при грыже.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника сдавливает спинномозговые корешки, нарушая их питание и вызывая появление таких характерных признаков, как:
- слабость мышц нижних конечностей;
- атрофия мышечной ткани;
- изменение чувствительности;
- сухость или чрезмерная потливость кожных покровов;
- высокий риск появления параличей.
Нередко грыжа может выпячиваться внутрь спинно-мозгового канала, вызывая сдавливание спинного мозга разной степени и появление тяжелых для жизни состояний. В этих случаях характерны следующие признаки грыжи позвоночника поясничного отдела:
- дефекты работы органов малого таза (недержание мочи, запоры, поносы и т.п.);
- онемение в области малого таза;
- нарушение работы половой системы;
- перемежающаяся хромота.
Симптомы повреждения конкретного межпозвоночного диска.
- Патология между 1 и 2 поясничными позвонками провоцирует боль в кишечнике, маскируется под аппендицит;
- Грыжа L2-L3 вызывает боль коленной области и нарушение работы мочеполовых органов;
- Повреждение L3-L4 характеризуется изменением мочеиспускания, болезненностью и ограничением двигательной активности коленей и стоп;
- Грыжа L4-L5 вызывает нарушение чувствительности и боль стоп и пальцев ног, отдающуюся в район ягодиц или бедер, из-за которой нередко трудно просто начать движение.
Лечение грыжи позвоночного отдела.
Лечение межпозвоночной поясничной грыжи включает в себя несколько этапов.
На начальной стадии важно устранить синдром ущемления корешковых нервов и вещества спинного мозга. Это поможет избавиться от боли и скованности движений. С этой целью можно использовать традиционные средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты «Наклофен», «Баралгин», «Ортофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», так и методы мануального воздействия.
Отличным средством для устранения болевого синдрома при лечении межпозвоночной поясничной грыжи является тракционное вытяжение позвоночника. Эта процедура проводится в специализированных медицинских центрах. Для мышечной релаксации могут использоваться специальные препараты. Наиболее часто назначается «Мидокалм», которые влияет на состояние мышц корсета позвоночника.
После устранения болевого синдрома лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела направлено на восстановление структуры хрящевой ткани.
Ведущая роль тут принадлежит точечному лечебному массажу и специальным комплексам физических упражнений. Только за счет этих мероприятий можно избавиться от грыжи меджпозвоночного диска любого размера в течение 6 — 8 месяцев. При этом Вы будете полностью застрахованы от рецидивов патологии, поскольку у Вас будет достаточно развитый мышечный каркас позвоночного столба.
Хотелось бы еще также подчеркнуть, чтобы не происходило путаницы у людей при постановке диагноза грыжа Шморля или грыжа межпозвоночная.
Грыжа межпозвонкового диска и грыжа Шморля не имеют никаких сходств: ни структурного, ни топографического. Как правило, грыжа Шморля появляется в грудном или поясничном отделе, никак не проявляется и выявляется лишь при проведении диагностических исследований. Она не является диагнозом, а представляет собой рентгенологический признак, показывающий особенности структуры и анатомии в дисках и позвонках.
В нормальном состоянии тела позвонков обладают тонким покрытием из замыкательной пластины (гиалиновый хрящ). Идеально, когда контуры данной пластины четкие, но в некоторых случаях хрящевые структуры между позвонками продавливают кость, и это приводит к образованию определенного хрящевого выпячивания. Оно имеет вид треугольника, вершина которого обращена внутрь позвонка.
Это выпячивание и является грыжей Шморля. Такое анатомическое изменение не считается значимым, назначение лечения такой грыжи не обязательно. Впрочем, данное выпячивание может повлиять на возникновение межпозвонковой грыжи, кроме того, могут развиваться компрессионные переломы позвонков. Поэтому, если у Вас определили грыжу Шморля, это значит только то, что при влиянии негативных условий (например чрезмерная нагрузка) здесь может возникнуть грыжа межпозвонкового диска или перелом позвонка.
Что нужно делать для профилактики грыжи?
- Отказываемся от табакокурения. Ведь никотин сужает кровеносные сосуды, поэтому становится провоцирующим фактором грыжи позвоночника.
- Занимайтесь плаванием. Известно что для укрепления осанки лучше занятий в бассейне не существуют ничего. При регулярных тренировках нормализуется состояние мышечной системы, что позволяет поддерживать ось позвоночника в нормальном положении.
- Выполняйте каждое утро гимнастику дома. Если нет возможностей для посещения спортзала, выполняйте гимнастические упражнения дома.
- Займитесь лечебным массажем, который нормализует кровоснабжение в хрящевых дисках, улучшает доставку веществ к ним с кровью. Изучайте тибетский точечный массаж и самомассаж.
- Берегите печень. Ведь данный орган синтезирует особое вещество – коллаген. Он представляет собой белковое волокно, входящее в состав межпозвоночного диска. Холециститы и гепатиты нарушают его образование.
- Не забывайте повышать свой иммунитет. Постоянные и частые воспаления в организме, хронические заболевания негативным образом отражаются на здоровье человека. Некоторые из них (кариес, герпес, трихомониаз) могут поражать позвоночник. На фоне воспаленного хрящевого диска высока вероятность формирования грыжи.
- Научитесь сопротивляться стрессам. Частые нервные нагрузки нарушают состояние межпозвоночного диска из-за сужения сосудов. Мысли человека должны быть в порядке.
- Просто необходимо заниматься профилактикой сколиоза грудного и поясничного отдела позвоночника в школьные годы. У мальчиков и девочек до 16 лет важно сформировать правильную осанку, пока хрящевые части позвонков еще не стали костными. В дальнейшем состояние межпозвоночного сегмента будет зависеть от осанки и образа жизни человека.
Ведь это так не сложно, выполнять простое, чтобы потом не мучиться от сложных проблем по здоровью.