Ишиас

Ишиас (смещение и защемление седалищного нерва).

Ишиас — адская боль, разливающаяся по телу ниже поясницы, стреляющая в ягодицу и бедро, пронзающая ногу до самых пальцев, словно раскаленным гвоздем – многие из нас знают это состояние не понаслышке.

Виновато во всех этих мучениях самое толстое и длинное нервное волокно нашего тела под названием седалищный нерв. Он выходит из спинного мозга в районе крестца и спускается до ступни. Многочисленные ответвления седалищного нерва тянутся ко всем основным мышцами ноги. Таким образом, именно седалищный нерв отвечает за полноценную двигательную активность наших нижних конечностей.

В нормальном состоянии этот нерв никак не дает о себе знать, несмотря на внушительные габариты. Но когда он по каким-то причинам воспаляется, возникают острые симптомы. Это заболевание – воспаление седалищного нерва – еще называют невралгией седалищного нерва или ишиасом.

Поясничный отдел позвоночного столба представлен пятью позвонками, которые имеют большие размеры по сравнению с остальными, массивную переднюю часть тело,  и находящиеся позади спинальные отростки — выступающая задняя часть позвонка. Между телами поясничных позвонков находятся межпозвоночные диски.

Строение межпозвоночного диска:

• Пульпозное (студенистое) ядро находится в центральной части и играет роль амортизатора во время ходьбы;
• Плотное фиброзное кольцо окружает студенистое ядро по периферии и не позволяет ему выпадать за пределы тела позвонка.

Сверху поясничный отдел позвоночника соединен с малоподвижным грудным отделом, снизу – с крестцом, который представляет собой единую кость. Поясничные позвонки соединены между собой подвижно, и на них приходится наибольшая нагрузка. Поэтому в этой области чаще всего происходят нарушения, приводящие к сдавлеванию нервных корешков.

Строение спинного мозга, нервных корешков, седалищного нерва.

Спинной мозг проходит в узком спинномозговом канале, который образован телами и дужками позвонков. От него отходят парные нервные корешки, которые выходят наружу через межпозвоночные отверстия, образованные двумя соседними позвонками. Затем корешки соединяются между собой и образуют крестцовое нервное сплетение . От него отходит несколько нервов, в том числе, и седалищный.

Седалищный нерв является самым крупным в человеческом теле. Он содержит много чувствительных и двигательных волокон и проходит по задней поверхности ягодицы и бедра, а затем на голени распадается на более мелкие ветви – большеберцовый и малоберцовый нервы.

Симптомы и причины ишиаса.

Ишиас - это синдром, который проявляется в виде боли, распространяющейся вдоль седалищного нерва. Его возникновение связано со сдавливанием корешков спинного мозга, находящихся на уровне поясничного отдела позвоночника. Ишиас практически никогда не возникает до 30 лет. Все пациенты – это люди старшего возраста. Существует огромное количество причин, которые способны приводить к сдавливанию нервных корешков и возникновению ишиаса. В связи с этим проявления ишиаса могут сильно отличаться у разных людей.

Болевые ощущения проявляются в зависимости от локализации воспалительного процесса. Боли в ступнях, подколенном сухожилии, икроножной мышце, бедре может быть вызвано защемлением нерва.

Проведите тест: встаньте прямо, стопы стоят вместе, сделайте глубокий вдох и потянитесь руками вверх, на выдохе опустите руки вниз. Сделайте еще один вдох и потянитесь вверх, а на выдохе наклонитесь, коснитесь пальцами стопы, проведите в таком положении полминуты. В коленях ноги не сгибайте, а подборок тяните вверх. В норме человек может спокойно поставить ладонь на стопу без ощущения дискомфорта. В течение дня сделайте это упражнение несколько раз.

Дискомфорт в икрах и подколенных сухожилиях, тянущая боль в пояснице – признак дегенеративных изменений позвоночника и структуры нижних конечностей. Чем больше дискомфорта, тем ближе люмбалгия, при которой человек испытывает боль в пояснице и не может пошевелиться. В течение дня приступы могут повторяться несколько раз.

На лечение ишиаса уйдет много времени и средств. Главный признак воспаления седалищного нерва – боль. Жгучая, острая, напоминающая зубную (природа та же –воспаленный нерв), только многократно усиленную. Боль ощущается в спине чуть ниже поясницы, иррадиирует в ягодицу, бедро, прорезает ногу по всей длине до самой пятки. Боль становится почти нестерпимой при ходьбе, движениях, различных напряжениях (кашель, чихание, поднятие тяжестей). В состоянии покоя боль принимает ноющий, тянущий характер, иногда сменяется ощущением тяжести. Нарушается сон, так как человек не может найти комфортную позу. Помимо болевого синдрома могут возникать слабость, онемение и покалывание в ноге, ощущение подкашивания при ходьбе.

Основная причина воспаления седалищного нерва – защемление, вызванное различными дегенеративными процессами, развивающимися в позвоночнике. Грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, вызывают деформацию костной ткани, ее патологические разрастания. Незапланированные природой наросты и выпуклости давят на нерв и защемляют его. Итог – нерв отзывается жуткой болью и воспалением.

Инфекция. Очень часто ишиас возникает как осложнение после перенесенной вирусной инфекции – гриппа, ОРВИ и других. Спровоцировать воспаление седалищного нерва могут такие заболевания, как туберкулез, тиф, малярия, скарлатина, бруцеллез, сифилис, гонорея, ревматизм, а также различные гнойные воспалительные процессы в организме. Инфекция попадает в нерв по лимфатическим и кровеносным сосудам либо непосредственно из близкорасположенных очагов.

Другие факторы риска и причины ишиаса:

• плохо сделанный укол в ягодицу, когда иголка прокалывает нервный тяж;
• переохлаждение;
• различные травмы;
• плоскостопие, которое влечет за собой разбалансировку скелета;
• нарушения осанки, искривление позвоночника;
• перегрузка позвоночника.

Диагностика ишиаса.

Диагностика ишиаса не сложная – внешние признаки (сутулость, прихрамывание), жалобы пациента, осмотр и результаты рентгенографии позволят поставить диагноз. Но дело в том, что рентгенография показывает только состояние суставов и позвонков. Спазм мышцы на снимке не увидеть. Конечно, на снимке показываются протрузии и грыжи позвоночных дисков. Но деформация хрящевой ткани – не редкое явление и вовсе не означает, что каждого будут беспокоить симптомы ишиаса. Невралгические боли прочно сидят в голове, пациент может жаловаться на боль в правой ноге, даже если ее нет.

Такие тесты позволяют врачу выявлять ишиас:

• Тест Ласега

Пациент находится в положении лежа. Врач поочередно поднимает ноги пациента вверх. У человека с приступом появляется боль, если нога приподнята на 30-40 градусов. Чаще всего боль появляется в правой ноге. При сгибании в коленном и бедренном суставе боль стихает. При фантомных болях пациенту легче не становится.

• Коленный рефлекс

У пациентов с приступом ишиаса снижен или отсутствует коленный рефлекс. При ударе молоточком по сухожилию ноги, разгибание в колене не происходит.

• Подошвенный рефлекс у пациентов с приступом будет снижен. В норме при проведении молоточком по поверхности ступни, происходит сокращение мышцы, пальцы сжимаются.
• Рефлекс ахиллова сухожилия – сокращение икроножной мышцы при легком простукивании молоточком. При защемлении нерва рефлекс у ноги отсутствует, либо слабо выражен.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный метод диагностики причины заболеваний. Рентгенография и компьютерная томография не показывают состояние мышц, сосудов, корешков нервов. На снимках МРТ можно увидеть строение позвоночника, состояние тканей, сосудов, нервов. Поэтому современные медицинские учреждения все чаще используют именно этот метод для подтверждения диагноза.

Ишиас и беременность.

Увеличение веса создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Ишиас при беременности проявляется часто в виде прострелов в пояснице. Вылечить ишиас невозможно, можно снять боль и сократить частоту рецидивов. Лекарства принимать нельзя. Снизить количество неприятных симптомов можно при помощи профилактических мер:

• ношение обуви на плоской подошве;
• физическая активность (прогулки на свежем воздухе, гимнастики для беременных, йога);
• сон на прямой жесткой поверхности;
• внимательное отношение к весу;
• массаж поясничного отдела.

Приступ ишиаса появляется у беременных при движениях малыша. Для снятия боли можно сделать упражнение «кошка»: встать на четвереньки, потянуться позвонками вверх-вниз, постоять в нейтральной позиции. Это упражнение улучает кровообращение, снимает спазм мышц.

Методы лечения ишиаса.

Ишиас - заболевание, которое Вам вряд ли удастся перенести, что называется, на ногах. Сильная боль практически лишает человека возможности нормально передвигаться даже по квартире, так что продолжать жить в плотном рабочем ритме никак не получится. Нужны срочные и эффективные меры. Схема лечения воспаления седалищного нерва включает следующие базовые пункты:

1. Обезболивание.
2. Устранение воспаления.
3. Лечение основного заболевания – первопричины невралгии.

Снять боль необходимо в первую очередь, чтобы человек мог вести относительно приемлемый образ жизни. Медики назначают сильные обезболивающие препараты, как для внутреннего применения, так и в виде мазей, кремов и гелей местного употребления. В очень острых случаях производится блокада воспаленного нерва с помощью уколов новокаина (лидокаина). Эту процедуру должен делать опытный врач. Блокада снимает боль на довольно длительный срок.

Для лечения воспалительного процесса назначаются препараты линейки НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Они эффективно работают, обладают обезболивающим эффектом, но при этом имеют очень тяжелую побочную картину, разрушительно воздействуя на желудочно-кишечную систему, печень и почки. Поэтому злоупотреблять ими ни в коем случае нельзя. Когда, острая стадия миновала, к медикаметозному лечению желательно добавить физиотерапевтические процедуры, мануальный массаж, точечный массаж и обязательно комплексы лечебной физкультурой (ЛФК).

В тибетской медицине существует несколько методов лечения ишиаса. Хорошие результаты дает применение вакуум-терапии. В народной медицине с этой целью используются банки. Вакуум-терапия позволяет улучшить кровообращение в месте воздействия, тем самым уменьшая болевой синдром. Наряду с этим методом лечения в тибетской медицине существует специальный комплекс массажных техник Ку-Ньё, который представляет собой способ массирования банкой болезненной области с использованием различных масел. Также показаны  УВЧ, фонофорез, диадинамические токи Бернара.

Данные виды лечения проводятся при отсутствии противопоказаний, какими являются:

• Острая стадия ишиаса.
• Беременность.
• Детский возраст.
• Алкоголизм, наркомания.
• Туберкулез.
• Злокачественная онкология.
• Предшествующие кровотечения из внутренних органов.
• Кожные изменения в месте приложения.

Комплексы упражнений при ишиасе направлены на устранение боли и отека седалищного нерва, расслабление мышц и стимуляцию обменных процессов в зоне поражения. Выполняются в любом из положений – сидя, стоя или лежа. Но с физиологической точки зрения  выполнение упражнений лучше все-таки проводить лежа, на ровной жесткой поверхности. Можно также воспользоваться народными методами которые располагают широким арсеналом действенных рецептов. Нужно только помнить, что применять их без консультации со специалистом рискованно: могут начаться проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками и печенью.

Вот некоторые из них:

Рецепты для приема внутрь.

• Две чайные ложки семян конского каштана залить 0,5 литрами кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут, процедить, остудить. Пить перед каждым приемом пищи по 100 мл.
• Залить две столовых ложки сухих цветков календулы двумя стаканами кипятка, настаивать в плотно закрытой емкости не менее двух часов, процедить. Принимать по полстакана перед едой 3 – 4 раза в сутки.
• Столовую ложку сухого измельченного корня лопуха залить одним стаканом кагора. На маленьком огне прогреть раствор не более 5 минут (не доводить до кипения). Процедить. Полученную порцию настойки разделить на два приема – перед завтраком и перед ужином. Назавтра приготовить свежую порцию.

Рецепты наружных средств.

Хорошие результаты при лечении воспаления седалищного нерва народными средствами дают теплые ванны с отварами трав. Но помните: лежание в горячей ванне противопоказано пациентам с сердечными патологиями, варикозом и женщинам с гинекологическими заболеваниями. Консультируйтесь с врачами!

• Ванна с хреном. Свежий корень хрена весом около 100 граммов измельчить в мясорубке, выложить в мешочек из марли и поместить в теплую ванну. Принимать ванну не более 5 минут.
• Ванна с побегами сосны. Килограмм свежих молодых побегов сосны залить тремя литрами крутого кипятка, затем кипятить под крышкой еще 10 минут. Настаивать 4 часа, процедить. Добавить в теплую (не горячую!) ванну в пропорции 1 литр отвара на 15 литров воды. Процедура не должна продолжаться дольше 15 минут.

Растирания.

• Сухие цветки акации белой (100г) залить 300 г водки, закрыть, поставить в теплое место на 7 суток. Затем процедить. Втирать настойку в больные места по необходимости.
• Сухие цветки белой сирени (2 столовых ложки) залить 300 мл спирта или водки. Настаивать 7 суток в темном месте, затем процедить. Втирать в больные места 3 – 4 раза в сутки.
• Отжать сок из черной редьки, добавить мед в пропорции 1 часть меда на 3 части сока, хорошо перемешать. Растирать больные места массажными движениями в течение нескольких минут, пока смесь не впитается в кожу.
• Двадцать листиков лаврового листа залить стаканом водки, настаивать трое суток в темном месте. Настойку втирать в болезненные места для уменьшения болевого синдрома.
• Анестезирующая смесь. В стакане водки растворить блистер таблеток анальгина (не менее 10 таблеток), добавить чайную ложку 5% раствора йода, выдержать трое суток в затемненном месте. Болезненные места обработать настойкой и обвязать шерстяной тканью до утра.
• Приготовить настойку из тройного одеколона (стандартный флакон) и свежих цветков одуванчика, выдержать в темном месте три дня. Втирать средство в больное место перед сном. Повторять до облегчения состояния.
• Взять 300 г жидкого меда, расплавить его на водяной бане. Добавить 50 мл спирта, вливать, его тоненькой струйкой, постоянно помешивая. Остудить, хорошо перемешать. Готовую смесь использовать для массажа, как болезненных участков, так и всей спины. Массаж должен продолжаться не менее получаса.

Компрессы.

Лечение ишиаса народными средствами включает в себя компрессы, которые помогут значительно улучшить состояние и уменьшить болевые ощущения.

• Разогреть кусок пчелиного воска на водяной бане для придания ему мягкой консистенции. Затем сформировать из него лепешку, наложить ее на болезненный участок, накрыв сверху полиэтиленом или вощеной бумагой. Обернуть компресс шерстяной тканью или проложить слоем ваты, забинтовать. Держать компресс всю ночь до утра. Процедуру повторять ежедневно в течение 7 суток. После недельного перерыва курс можно повторить.
• Замесить подобие теста из одного стакана муки и столовой ложки жидкого меда, раскатать в лепешку, далее выполнить компресс, как в предыдущем рецепте.
• В эмалированную кастрюлю налить ½  литра подсолнечного масла, добавить 100г  соли (лучше грубого помола) и 100 г измельченных свежих листьев крапивы. Довести смесь до кипения и добавить по 50 г листьев смородины и измельченного корня лопуха. Еще раз перемешать и довести до кипения. Не кипятить, снять с огня, остудить. Полученное снадобье употребляют для компрессов.
• Несколько листьев капусты ошпарить кипятком и аккуратно разложить на болезненном участке. Сверху обвязать шерстяной тканью и целлофаном. Оставить на несколько часов. Через короткое время компресс можно повторить со свежими листьями.
• Свежий корень хрена, измельченный до состояния кашицы, смешать с натертой на крупной терке картофелиной, добавить столовую ложку меда. Размешать до однородной консистенции. На смазанную любым растительным маслом кожу положить чистую марлю, затем распределить лечебную смесь, накрыть другим слоем марли, обвязать целлофаном и укутать теплой тканью. Компресс дает ощущение жжения, это нормально. Повторить процедуру можно через сутки – чаще не рекомендуется, т.к. можно получить ожог.
• Приготовить раствор из 1 части скипидара и 2-х частей воды. Пропитать этим раствором краюху черного хлеба и плотно приложить к проблемному месту, обернуть сверху тонкой полиэтиленовой пленкой. Предельная продолжительность процедуры – 15 минут, но если жжение очень сильное, прекратить ее необходимо немедленно. Средство эффективное, но есть опасность ожога кожи.
• Натереть на терки сырую картофелину среднего размера, отжать сок. В оставшийся картофельный жмых добавить чайную ложку керосина. Размешать до консистенции сметаны. Лекарство поместить ровным слоем между двумя марлевыми полотнищами и наложить на больное место, предварительно обильно смазанное подсолнечным маслом. Применять с осторожностью, есть опасность ожога!

С любым недугом конечно можно бороться, применяя различные методы лечения. Но всегда лучше просто не допускать развития любых болезней и оставаться здоровым.

Мы Вам желаем, что бы у Вас было именно так!