Люмбоишиалгия.
Как Вы уже понимаете, люмбоишиалгия — это сочетание в разных степенях недугов люмбаго и ишиаса.
При различных заболеваниях костно-мышечной системы дорсалгии (боли в спине) могут являться распространенным признаком разных патологий. Именно в среднем возрасте подобный симптом наблюдаются у большой группы пациентов, особенно часто у мужчин 30-40 лет. Как правило, ошибки диагностики не позволяют вовремя выявить и обезвредить сочетание заболеваний — люмбаго с ишиасом, которое маскируется под явлениями пояснично-крестцового радикулита.
Люмбоишиалгия – это распространенное заболевание. Оно представляет собой нарушение, которое затрагивает седалищный нерв. Вследствие этого люди ощущают боли в пояснице, которые распространяются на ноги. При этом боль проходит по области ягодиц и задней наружной части ноги. Стоит отметить, что люмбоишиалгия – достаточно серьезное заболевание, которое важно вовремя диагностировать, чтобы провести эффективное лечение, избежать негативных последствий.
Причины люмбоишиалгии.
Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника. У части больных она бывает проявлением миофасциального синдрома, вовлекающего мышцы спины и таза. Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава.
У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артрозтазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может переносится в поясницу. Спровоцировать развитие болевой реакции могут следующие ситуации: резкие повороты туловища, переохлаждение, пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной, однообразной позе. Реже патология развивается без каких-либо видимых причин.
В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.
Формы люмбоишиалгии.
Болезнь можно разделять на несколько основных форм, каждая из которых отличается симптомами, особенностями протекания. Необходимо изучить и знать все существующие проявления люмбоишиалгии, чтобы иметь возможность вовремя ее диагностировать и провести эффективное лечение.
Мышечно-тоническая форма.
Данная форма возникает как следствие очень больших нагрузок на мышцы. Перегрузка мышц провоцирует компрессию близко расположенных кровеносных сосудов, а также нервных волокон.
Нейродистрофическая люмбоишиалгия.
Она считается следствием рассмотренной выше формы, характеризуется изменениями кожи, которые могут превращаться даже в язвы. Нейродистрофическая люмбоишиалгия проявляется острыми болями в области поясницы, усиливающимися во время сна. Боли сопровождаются жжением, часто перемещаются в подколенную ямку. Также пациент может наблюдать судороги. В дневное время люди, страдающие от данной формы люмбоишиалгии, ощущают ограничение подвижности больного сустава.
Эта форма заболевания отличается тем, что определяется очень сильными болями в пояснице. Они носят длительный характер. Также наблюдается четкая связь болей в пояснице и болевых ощущениях, локализированных в суставах ног. Для нейродистрофической формы характерно поражение суставов ног.
Вегето-сосудистая люмбоишиалгия сопровождается жгучими болями. Усиливаются они вследствие изменения положения ноги. Часто наблюдается онемение стопы.
Симптомы люмбоишиалгии.
При таком заболевании как люмбоишиалгия характерны следующие проявления со стороны поясницы и нижних конечностей:
- возникновение болей в пояснице, которые могут отдавать в одну или реже в обе ноги;
- любое движение в поясничном отделе резко ограничиваются;
- боль в пояснице усиливается при смене положения тела;
- больному приходится принимать особое положение — согнувшись вперед и наклонившись;
- в ногу боли отзываются по ягодице, задне-наружной поверхности бедра, колене и частично икроножной мышце;
- по ходу нерва может, как бы чувствоваться ощущения зуда, жжения, жара или наоборот, резкого похолодения;
- при этом кожа больной ноги обычно имеет бледный цвет, может иметь мраморную окраску, холодная на ощупь;
- любые попытки движения и полноценного желания наступить на ногу вызывают резкую боль, которая имеет характер жгучей, нарастающей и ноющей;
- боли могут усиливаться при охлаждении, простуде, обострении хронической патологии, переутомлении, после тяжелых физических нагрузок.
Обычно возникновение люмбоишиалгии происходит на фоне прогрессирующего остеохондроза.
При острой люмбоишиалгии эти явления выражены сильно и резко, при хроническом течении могут проявляться периодами – с активацией и затуханием, волнообразно.
Диагностика люмбоишиалгии.
Диагностика люмбоишиалгии включает в себя клинический осмотр, в ходе которого врач невролог производит статическое и динамическое исследование позвоночника, проверяет симптомы натяжения седалищного нерва, а также обращает внимание на признаки инфекции или злокачественного новообразования. Патогномоничной для люмбоишиалгии является резкая болезненность в ответ на пальпацию точки выхода седалищного нерва на бедро. Дополнительно при люмбоишиалгии исследуют органы таза и брюшной полости, что позволяет исключить или выявить органные поражения, которые также могут быть источником отраженной боли.
Рентгенография поясничного отдела позволяет выявить снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластин, гипертрофию суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала. Основная цель этого исследования — исключение опухоли, спондилита, травматических и патологических переломов, врожденных аномалий позвоночника, инфекционных и воспалительных процессов.
В случаях, когда клинические проявления дают основание заподозрить опухоль или спондилит, а рентгенография позвоночника не выявила патологии, показаны радиоизотопная сцинтиграфия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ или МРТ позвоночника, а в их отсутствие – миелография, показаны при появлении признаков сдавливания спинного мозга (компрессионной миелопатии). В некоторых случаях проводится люмбальная пункция, по результатам которой можно обнаружить превышение количества белковых компонентов. По показаниям проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. УЗИ почек, экскреторную урографию.
Люмбоишиалгию дифференцируют от миозита мышц спины и патологии тазобедренного сустава. Для точной постановки диагноза врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр пациента, дает оценку имеющимся объективным и субъективным клиническим проявления патологии.
Лечение люмбаго с ишиасом.
Для лечения вертеброгенной люмбоишиалгии справа или синдрома люмбоишиалгии слева рекомендуется ношение специальных корсетов, а также сон на ортопедических матрасах. В любом случае, как лечить люмбоишиалгию решает только специалист.
В большинстве случаев патология успешно подвергается терапии. При этом лечение направлено на устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.
Медикаментозное лечение.
В острой фазе болезни пациенту назначается постельный режим (до 14 дней) и курсовой прием различных групп препаратов:
- Обезболивающие средства — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолак, бруфен, дексалгин, аркоксия, мовалис, пироксикам), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон).
- Миорелаксанты для снятия спазмированности мышц (сирдалуд, мидокалм, баклосан).
- Мочегонные средства с целью устранения отека нервных стволов (лазикс).
- Новокаиновые блокады в область позвоночника, при сильной боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон).
- Седативные средства (фенозипам, реланиум, прочие транквилизаторы и снотворные).
- Витамины группы В для улучшения проводимости нервных корешков и восстановления мышечных волокон (мильгамма, нейромультивит).
- Активизаторы циркуляции крови (трентал, актовегин, эуфиллин).
- Местные обезболивающие препараты — мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (диклак, диклофенак, фастум-гель).
Физиотерапевтическое лечение или как лечится люмбаго с ишиасом?
Среди эффективных для лечения люмбоишиалгии процедур:
- иглоукалывание;
- массаж (предпочтительно точечный и мануальный);
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- лечение микротоками;
- магнитотерапия;
- парафиновые аппликации;
- УВЧ.
При улучшения состояния необходима лечебная физкультура, гимнастика(желательно изучение восточных методик к примеру цигун) для позвоночника, предпочтительные виды массажа точечный и мануальный, УВЧ, парафинотерапия, лечение микротоками, магнитотерапи, электрофорез.
Народные рецепты.
Большинство страждущих людей желают лечить дома люмбоишиалгию, мало кто хочет посещать лечебное учреждение. Однако самолечение способно усугубить ситуацию, поскольку шутить с позвоночником не рекомендуется — можно добиться серьезных негативных последствий. Но после врачебной консультации можно некоторые мероприятия выполнять самостоятельно. К ним относятся упражнения по снижению собственного веса, лечебная зарядка для спинных мышц.
Лечение люмбоишиалгии народными средствами предусматривает использование множества методик, способных снять болевые ощущения. Больным рекомендуется:
- Отдых — нельзя носить тяжести и перенапрягаться.
- Правильная диета позволит «насытить» необходимыми веществами организм для быстрого выздоровления.
- Массаж спины или ног — непременное условие быстрого выздоровления. При этом можно использовать как традиционную методику, так и точечное воздействие.
- Плавание и лечебная гимнастика помогут снять воспаление и разработать больную зону.
- Для обезболивания народная медицина советует использовать компрессы и мази, приготавливаемые самостоятельно. Травяные настои снимают воспаление, убирают отёки, восстанавливают чувствительность пораженной кожи.
Как лечить люмбоишиалгию в домашних условия? Нельзя забывать о пользе специальных упражнениях и методик точечного массажа.
Основные цели – уменьшить нагрузку на межпозвоночные диски и создать прочный мышечный корсет.
Люмбоишиалгия - профилактика.
- Своевременное лечение заболеваний позвоночника, кровеносных сосудов, суставов.
- Избегание травм позвоночника, переохлаждения организма, особенно поясницы.
- Необходимо следить за своей осанкой, а также контролировать массу тела.
- Не носить высокие каблуки.
- Не поднимайте тяжестей, наклонившись, лучше приседайте. А еще лучше – вообще не поднимайте тяжестей.
- При сидячей работе делайте перерывы каждый час на 5-10 минут, разминая при этом ноги и спину. Стул должен быть с подлокотниками и с регулируемой спинкой, чтобы снизить нагрузку на спину.
- При поездке за рулем делайте остановку каждый час и пройдитесь, чтобы размяться.
- Помните: курение и алкоголь снижают сопротивляемость организма к различным инфекциям.
- При хронической люмбоишиалгии рекомендуется регулярно проходить санаторно-курортное лечение.
- Регулярно проходите профилактические осмотры у невролога, невропатолога, ортопеда.
На сегодняшний день немало проявлений самых различных недомоганий связанных с позвоночником. Они, конечно, были и раньше, но теперь они прогрессируют зачастую у тех, кому и думать еще о таких проблемах не стоит. Оказание медицинских услуг при всем совершенстве нашего времени оставляет желать лучшего. Выявлять такие заболевания стало намного проще, но вот с постановкой диагноза бывают проблемы.
Поэтому всем Вам советуем и желаем, не допускайте проблем с Вашим позвоночником, будьте внимательны к здоровью своего организма и Вам не придется сталкиваться и с самим недугом, и с его недолжным лечением. Просто оставайтесь здоровыми.