Сколиоз грудного отдела

Сколиоз грудного отдела позвоночника.

Сколиоз грудного отдела позвоночника, да и вообще сам сколиоз – это деформация позвоночника, при которой отмечается боковое искривление позвоночника с одновременным поворотом тел позвонков вокруг вертикальной оси.

Заболевание чаще всего выявляется впервые в детском возрасте. С ростом ребенка сколиоз, как правило, становится более выраженным. Среди детей с ортопедическими заболеваниями до 30% страдают именно сколиозом. Грудной сколиоз распространяется только на грудной отдел позвоночника. Вершина дуги находится на уровне 7 – 8 грудного позвонка. Чаще всего сколиоз грудного отдела позвоночника бывает правосторонним. Заболевание быстро прогрессирует и приводит к инвалидности. Поэтому грудной сколиоз считается наиболее злокачественной формой болезни.

Симптомы грудного сколиоза:

• асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии;
• деформация грудной клетки, образование реберного горба;
• сильные боли в спине;
• остеохондроз грудного отдела позвоночного столба у взрослых;
• нарушение работы сердца, легких;
• нарушение функций спинного мозга, затруднение движений, значительное снижение общего качества жизни.

Сколиоз часто путают с термином «нарушение осанки».

Что такое осанка?

Осанка – положение позвоночного столба человека, когда он принимает ту или иную позу. Осанка может быть правильной или неправильной.

Характеристики правильной осанки:

• В положении стоя человек ровно держит голову и корпус.
• Его плечи немного опущены и отведены назад.
• Легкая походка.
• Грудная клетка выступает вперед.
• Живот подтянут.
• Человек удерживает такую позу без труда.

Существует много вариантов неправильной осанки. Сколиоз также приводит к ее нарушениям. В норме позвоночник человека имеет несколько изгибов. Такие изгибы не являются отклонением и называются — кифозы. Здесь Вы можете прочитать про грудной кифоз и поясничный кифоз.

Кифозы необходимы для уменьшения нагрузки на все отделы позвоночника. При развитии сколиоза грудного отдела происходит дополнительное искривление позвонков в ту или иную сторону. Причины заболевания могут иметь наследственный или приобретенный характер. Сколиоз грудного отдела позвоночника является патологией структурного и неструктурного типа. Изгибы имеют в большинстве случаев горизонтальное направление вправо или влево.

Причины сколиоза.

• Неправильное положение скелета при продолжительном сидении. Нарушение осанки. Постоянное пребывание в некомфортной позе (часто наблюдается у школьников).
• Врожденные изменения в строении скелета и деформация позвонков (недостаточность или отсутствие ребер).
• Врожденные заболевания соединительных тканей, рахит и полиомиелит.
• Нарушение обмена веществ.
• Приобретенная или врожденная дистрофия мускулатуры.
• Недостаток кальция в организме и остеопороз (патологическое разрежение костной ткани).
• Приобретенные травмы позвоночника, ног и костей таза.
• Остеомиелит.
• ДЦП.
• Миозит.
• Разная длина ног из-за врожденных патологий и приобретенных заболеваний.
• Грыжа позвоночника.
• Возможные различные проявления опухоли и воспаления в мягких мышечных тканях

Сколиотическая осанка –  менее тяжелое состояние, при котором имеется только боковое искривление позвоночника. При сколиозе поворот позвонков является обязательным условием.

В 80% случаев происхождение сколиоза у пациента остается неустановленным – имеется так называемый идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз грудного отдела, данная проблема впервые проявляется в подростковом возрасте – примерно в 11-16 лет. Замечено, что девочки в гораздо большей степени подвержены этому недугу, чем мальчики. Место, где проявляется искривление позвоночника, называют первичной дугой. От того фактора, куда направлена дуга, сколиоз может быть левосторонним и правосторонним. Вариант правостороннего сколиоза встречается чаще. Данный недуг начинается с едва заметных деформаций, и если не принять должные меры, неуклонно будет прогрессировать.

Степени и лечение сколиоза.

В зависимости от выраженности угла искривления выделяют 4 степени сколиоза:

• Легкая – угол искривления не превышает 10°.
• Средняя – 10°-25°.
• Тяжелая – 25°-50°.
• Крайне тяжелая – более 50°.

Сколиоз первой степени.

Имеет лишь очень небольшие асимметрии позвоночного столба, плеч и лопаток, которые под одеждой обычно неразличимы.

Лечение сколиоза первой степени:

• Лечебная гимнастика.
• Точечный массаж и мануальный массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота (очень эффективен точечный массаж), поскольку данный метод позволяет проработать каждый отдельный позвонок.
• Плавание.
• Физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез).

Грудной сколиоз второй степени  уже проявляет себя:

• Неравномерно приподнятыми плечами (одно выше другого).
• Скошенными линиями лопаток и талии.
• Большим выступанием одной лопатки относительно другой.
• Формированием мышечного валика на спине.
• Появлением кривизны шеи.

Лечение сколиоза второй степени:

• Лечебная гимнастика.
• Точечный массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота.
• Плавание.
• Физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез).
• Ношение специальных ортопедических корсетов.
• Вытяжение на специальных наклонных кроватях.
• Санаторно-курортное лечение.

При безуспешном консервативном лечении уже при II степени сколиоза врач может назначить хирургическое лечение.

Сколиоз третьей степени, помимо усугубления предыдущих признаков, добавляет и следующие:

• Образование выпирания и западания ребер сзади и спереди (как результат проворачивания позвоночника вокруг своей оси).
• Мышечную атрофию.
• Начало развития сердечной и легочной недостаточности.

Наличие горба и впадины вызвано большой степенью скручивания грудной клетки, из-за чего с одной стороны реберная дуга выпячивается, а с другой западает. Сколиоз 3 степени удается лечить консервативными методами только у детей в возрасте до 11 лет, пока позвонки еще не окостенели полностью. Применяются те же лечебные процедуры, что и при сколиозе 2 степени.

У взрослых людей со сколиозом III степени удается лишь затормозить процесс и немного уменьшить угол деформации позвоночника. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Сколиоз четвертой степени.

При четвертой степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах более 80⁰.

Симптомы сколиоза позвоночника четвертой степени:

• Очень сильная деформация позвоночного столба и всего тела больного;
• Сильный перекос туловища в сторону искривления, прекращение роста;
• Выраженная деформация грудной клетки;
• Сильное смещение внутренних органов, нарушение их функции;
• Сдавливание спинного мозга и парез (частичный паралич) мышц ног, нарушение мочеиспускания и дефекации;
• Интенсивные боли в позвоночном столбе;
• Резкое снижение качества жизни пациента, инвалидность.

Лечение при сколиозе 4 степени проводится так же, как и при сколиозе 3 степени.

В зависимости от количества дуг искривления позвоночного столба в боковом направлении, выделяют три разновидности сколиоза:

• C-образный сколиоз.
• S-образный сколиоз.
• Z-образный сколиоз.

C-образный сколиоз.

Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления.

S-образный сколиоз.

Как следует из названия, данная форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночный столб принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела позвоночника в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево.

S-образный сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгенографии.

Z-образный сколиоз.

Z-образный сколиоз – наиболее редкая и тяжелая форма патологии. Позвоночный столб образует три дуги искривления. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Z-образный сколиоз можно диагностировать при помощи рентгенографии.

Успешность лечения зависит от времени диагностики. Чем раньше выявлена болезнь, тем вероятнее положительный результат. После первичного осмотра происходит составление индивидуального лечебного плана. Здесь учитывается стадия заболевания, все особенности его течения.

В большинстве случаев, лечение сколиоза грудного отдела позвоночника включает в себя три основных этапа:

1. Воздействие на искривление.
2. Процедуры по исправлению искривления.
3. Закрепление достигнутого правильного положения.

Последний этап считается самым сложным. Некоторые пациенты не осознают всей важности заключительного этапа и не уделяют закреплению достигнутого результата должного внимания, поэтому через некоторое время у них снова развивается сколиоз. Без укрепления мышц спины, их тренировки с помощью специальных упражнений, избавиться от проблем со сколиозом грудного отдела позвоночника невозможно.

Кроме специальных упражнений, для лечения и закрепления результата используют плавание, точечный и мануальный массаж, коррекцию осанки. Еще лучше не допускать проявление таких проблем, занимаясь своим здоровьем.