Кифоз поясничного отдела позвоночника.
Кифоз поясничного отдела позвоночника встречается реже, чем кифоз грудного отдела, но все же имеет место быть.
Многие даже и не задумывались, как же должен выглядеть здоровый позвоночник? При нормальном развитии позвоночного столба наличие двух изгибов: один в районе отдела, где находится крестец, а второй в области грудного. Дополнительные изгибы, благодаря физиологическим способностям человека, находятся в районе шеи и поясницы. Именно такое строение позволяет распределить нагрузку на опорно-двигательную систему равномерно, не нагружать ноги и спину, смягчить давление на диски, расположенные между позвонками.
Но может случиться, что нервные окончания зажимаются, раздражается фиброзное кольцо, а бывает, что случаются компрессионные переломы, когда позвонки теряют способность быть гибкими. При этом происходит постепенное формирование выпуклости, которая начинает вредить всему организму. Поясничный кифоз считается довольно опасным отклонением от нормы.
Чем же опасен кифоз?
- Увеличивается давление на спинной мозг.
- Нарушается работа внутренних органов.
- Иногда в результате сильного искривления может сместиться спинной мозг, что приводит к даже к умственным отклонениям.
Кифоз: уровни и формы.
Поясничный кифоз или кифоз поясничного отдела позвоночника классифицируется в зависимости от уровня проявления. Именно он и определяет сложность деформирования позвоночника.
К примеру:
- 1 уровень деформации: наклон позвоночника находится под углом в 30°-40°;
- 2 уровень деформации: уклон составляет 41°-50°;
- 3 уровень деформации: уклон позвоночника составляет 51°-70°;
- 4 уровень деформации: позвоночник изогнут под углом более 71°.
Существует две формы кифоза: в виде угла и в виде дуги. Отсюда происходит и название: углообразная и дугообразная форма. В случае углообразной формы кифоза формируется так называемый горб. Во втором случае деформация будет напоминать короткую и резко выгнутую дугу, что тоже будет именоваться горбом.
Кроме прочих характеристик, кифоз различается по этиологическим разновидностям:
- Мобильная (постуральная) разновидность – деформация формируется в районе грудного отдела. Причина развития мобильного кифоза кроется в ослабленных спинных мышцах. Из-за того, что кость развивается в подростковом возрасте, именно в этот период у детей часто наблюдается данное поражение позвоночного столба. При своевременном вмешательстве в процесс формирования осанки вполне возможно абсолютное излечение. В противном случае, если искривление осанки зафиксировалось, тело позвоночного столба принимает клиновидную форму. Сам же поясничный кифоз приобретает более стабильный характер, что дает ему возможность прогрессировать и далее.
- Врожденная разновидность – зафиксированы случаи развития данного кифоза в материнской утробе, по причине аномального развития позвоночника. Развитие позвоночного столба может быть остановлено на разных стадиях формирования, а в некоторых случаях наблюдается и полное отсутствие.
- Рахитическая разновидность – перенесенный в младенческом периоде рахит вызывает деформированный наклон позвоночного столба.
- Туберкулезная разновидность – туберкулезные бактерии разрушают как позвоночную кость, так и межпозвоночные диски, что, как следствие, приводит к кифозу. Большинство взрослых, имеющих положительный ВИЧ-результат, страдают от туберкулезного кифоза. Но при этом данное заболевание может поражать и детей.
- Компрессионная разновидность – к кифозу данной формы приводит компрессионный перелом позвоночника в районе грудного отдела. В связи с этим существенно сокращается общая высота позвоночника в области передней зоны, из-за чего усиливается дуга изгиба.
- Паралитическая разновидность – возникает по причине спинного паралича.
- Разновидность генетического характера – связано с наследственными факторами архитектуры позвоночного столба.
- Дегенеративная разновидность – поражение костных систем дистрофическими и дегенеративными болезнями вызывает в результате данную форму кифоза.
- Сенильная разновидность – возникает в результате возрастной перестройки мышц и позвоночника. Чаще всего наблюдается у представителей старше средних лет и более старшего поколения.
- Тотальная разновидность – данному типу кифоза характерен планомерный изгиб всего позвоночного столба. Может наблюдаться у детей младше 1 года.
Данный недуг позвоночника существенно затрудняет движение. Это происходит, когда дугоотростчатые суставы в зоне округлой поясницы не принимают на себя положенную нагрузку, и как результат весь позвоночный столб лишается должной упругости и гибкости. В связи с этим больному становится трудно заниматься физической работой. Начинается утомляемость при передвижениях на большие расстояния. Возможны изменения походки — она делается дрожащей, неустойчивой.
Если человек занимает сидячее положение, его спина тут же прогибается буквой С. Постоянное неправильное положение верхних отделов позвоночника со временем приводит к искривлению и на их уровнях. Кифоз поясничного отдела позвоночника часто сопровождается неврологическими нарушениями — болями в районе талии и крестца. Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние, как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.
Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры. Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз. При выраженном кифозе возможно сдавливание спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.
Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Врач (лечением кифозов занимаются ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений. Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.
Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента.
Поясничный кифоз — лечение.
Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию и рентген. Именно они позволяют точно определить степень искривления. И только потом назначается лечение, когда устраняется главная причина кифоза. Стоит отметить, что скорректировать поясничный кифоз можно почти на всех его стадиях.
1 степень, когда отклонения составляет примерно 28 градусов, поддается лечению при помощи ЛФК, плавания, оздоровительного массажа. Цель в данном случае – укрепить мышечный корсет человека.
2 стадия кифоза (угол уже 40 градусов и больше) требует определенных усилий. Здесь может понадобиться медикаментозное лечение, использование серьезных тренажеров, полная смена образа жизни с обустройством специально оборудованных спальных и рабочих места, и обязательно – ношения специальных корсетов.
Третья и четвертая стадия поясничного кифоза, когда угол может составлять 70 градусов, лечатся строго под наблюдением врача и не допускаются никакие самостоятельные попытки исцелиться.
Какие методы лечения заболевания признаны эффективными?
- Массаж.
- Точечный массаж в сочетании с мануальной терапией.
- Плавание.
- Лечебная физкультура.
- При болях в спине врачи назначают нестероидные средства, которые снимают воспаление.
Чем раньше начата совместная работа врача и пациента, чем быстрее диагностирована степень поясничного кифоза, тем больше вероятности, что лечение будет эффективным, а выздоровление – полным.
Для того чтобы не допустить кифоз поясничного отдела позвоночника, а также заболевания данного рода, следует применять профилактические меры. Методы профилактики важно использовать на ранних этапах кифотического заболевания. Это занятия спортом, активный отдых, точечный самомассаж. В этом случае есть все шансы не просто прекратить развитие поясничного или других разновидностей кифоза, но также и выработать правильную осанку спины.
Правильную осанку необходимо формировать с самых детских лет. Для этого важно понимать, как можно правильно расслаблять мышцы спины и не допускать неправильных наклонов и движений. А лучше всего помнить о таких рекомендациях. Вести активный образ жизни с детства, и всегда предпочитать не компьютерные игры, а получать лучше пользу от активных занятий на улице, больше плавать, посещать спортивные секции, и тогда получится просто миновать и не думать от различных проблемах всего позвоночника, а значит иметь хорошее здоровье. Чего мы вам и желаем!