Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (пояснично-крестцового).
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, его проявление нарушений функций позвоночника, в связи с которым происходит разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Данное заболевание развивается из-за потери тканями дисков влаги, объема и эластичности. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника диагностируется при возникновение различных осложнений, или при проявляющихся болях, в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рассматриваемый недуг возникает вследствие неадекватного распределения нагрузки на позвоночник. Это является главной причиной диагностирования поясничного остеохондроза.
Существует масса факторов, которые могут вызвать появление, развитие указанного заболевания.
- Пассивный образ жизни. Сюда относят людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. В положении сидя мышцы корсета расслабляются, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
- Воспалительные явления, которые локализируются в суставах позвоночника.
- Погрешности в функционировании эндокринной системы, нарушения гормонального баланса.
- Серьезные инфекционные болезни, поражающие кости, суставы (туберкулез, остеомиелит).
- Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, сердца.
- Образ жизни, связанный с тяжелой физической работой (грузчики, тяжелоатлеты, строители).
- Неровная осанка, неправильная ходьба.
- Плохая плотность хрящевой ткани (наследственный фактор).
- Врожденные патологии, связанные со структурой позвоночника/скелета. Отклонения в функционировании костно-мышечной системы.
- Ожирение.
- Несбалансированный режим труда и отдыха.
- Возраст. У людей после пересечения 50-летнего рубежа межпозвоночные диски становятся менее эластичными, малоподвижными.
- Отравление химическими веществами.
- Плоскостопие. При правильной структуре стопы в процессе ходьбы происходит амортизация нагрузки. Если имеет место быть плоскостопие, на межпозвоночные диски достается максимум нагрузки, что ведет к их деформации, разрушению.
- Травмирование спины.
Развитие симптомов остеохондроза проходит 4 стадии:
1 стадия.
Главным симптомом является дискомфорт и невыраженные боли в области поясницы, усиливающиеся при физических нагрузках. Так проявляются начальные нарушения межпозвоночных дисков. Больные могут обращать внимание на тупые боли малой интенсивности в спине и ягодицах после поднятия тяжестей, резкого движения. В остальное время боль их может не беспокоить.
2 стадия.
Во второй стадии происходит разрушение фиброзного кольца, уменьшаются расстояния между позвонками. В это время возможно защемление нервных окончаний. Именно на второй стадии симптомы пояснично-крестцового остеохондроза приобретают свою яркую окраску — наблюдаются резкие боли в области поясницы, отдающие в ягодицу и наружную поверхность бедра и голени на стороне поражения. Характерен внешний вид больного — в момент приступа он согнут в здоровую сторону, застыл в той позе, в которой его застал приступ. Люмбаго или поясничные боли возникают внезапно, при нагрузке и даже просто при неловком движении имеют интенсивный характер.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника часто вызывает приступы, характеризующиеся не только болью, но и нарушением температурной реакции — больной ощущает холод или жгучий огонь в области поясницы. Нередко также возникают парестезии (ощущения бегания мурашек по коже) и обильное потоотделение в момент приступа. Острая люмбалгия (приступ) длится около недели. Первый приступ завершается быстрее, чем следующие.
Возможно так называемое подострое или хроническое течение. В таком случае симптомы пояснично-крестцового остеохондроза менее выражены и протекают несколько по-иному. Люмбаго, как правило, возникает через 1-2 дня после переохлаждения или физической нагрузки, имеет меньшую интенсивность. Боли усиливаются после длительного сидения, стояния, после наклонов туловища. С каждым днем светлые промежутки между приступами становятся все короче. Как правило, при хронической форме боль локализуется только на одной стороне поясницы.
3 стадия.
В этой стадии остеохондроз поясничного отдела позвоночника разрушает фиброзные кольца, обуславливая появление межпозвоночных грыж. На этом этапе позвоночник существенно деформируется, боли приобретают постоянный интенсивный характер.
4 стадия.
Позвоночник сильно деформирован. Больным трудно передвигаться. Боли имеют свойство ненадолго стихать, но это лишь свидетельствует о значительных костных разрастаниях. На этой стадии пояснично-крестцовый остеохондроз приводит к инвалидности пациентов.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника диагностируется чаще, чем шейный или грудной. Объясняется это с тем, что именно на эту область позвоночного столба приходится основная нагрузка, связанная с поддержанием определенной позы, ходьбой или физической работой. Поясничный отдел, так же как и крестцовый, состоит из 5 позвонков. Но в крестце позвонки соединены неподвижно в крестцовую кость, являющуюся составной частью таза. При этом крестец никогда не подвергается остеохондрозу изолированно, его сегменты вовлекаются в воспалительный процесс вторично после того, когда начинают страдать межпозвоночные диски поясницы.
Как известно, каждому позвонку соответствует определенный сегмент, состоящий из участка спинного мозга с отходящими от него нервными окончаниями. При этом поясница испытывает максимально возможную статическую или динамическую нагрузку, поддерживая тело при ходьбе и обеспечивая координацию движений. Поэтому хрящевая ткань межпозвоночных дисков поясничного отдела изнашивается быстрее остальных.
Самыми уязвимыми точками считаются 4 и 5 позвонки, которые после утраты эластичности легко смещаются в сторону при физической работе или резких движениях. В результате разрушения хрящевой ткани, тела позвонков сдавливают друг друга и провоцируют ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов. В месте трения позвонков образуются костные разрастания (спондилез), и вскоре воспалительный процесс захватывает и позвонки крестцового отдела. При этом остеохондроз крестцового отдела бывает трудно выявить, поскольку его проявления несколько отличаются от симптомов остеохондроза поясничного отдела. Основным проявлением проблем с поясницей является боль, тогда как болевой синдром при поражениях крестца дополняется учащенным мочеиспусканием, появлением воспалительного процесса в мочеполовой системе и прямой кишке. При этом пациенты затрудняются указать точное место локализации болевого синдрома.
Диагностика пояснично-крестцового остеохондроза.
По жалобам пациента, а также по данным осмотра, когда чувствуется болезненность при надавливании на определенные точки, врач невролог или вертебролог уже может составить предварительный диагноз. Степень же прогрессирования дегенеративного процесса и возможные осложнения устанавливаются при следующих исследованиях:
- Рентгенологическое исследование. Данная диагностика является наименее точной. Она позволяет установить только диагноз. Можно лишь косвенно предполагать о проходимости спинномозгового канала и о степени поражения корешков.
- КТ (компьютерная томография). Данный метод не только поможет в постановке диагноза, но и происходит визуализация степени поражения позвоночника.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) пояснично-крестцового отдела также характерно устанавливает и выявляет данное заболевание.
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Лечение остеохондроза может быть как консервативным, так и хирургическим. Оперативное вмешательство требуется больному уже на третьей стадии патологического процесса. Консервативное лечение включает в себя следующие мероприятия:
- Медикаментозное лечение.
- Физиотерапию.
- Точечный массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику.
- Народные средства.
Лекарственная терапия предусматривает применение следующих средств:
- Анальгетики (ренальгин, дексалгин, анальгин с димедролом). Обезболивающие уколы от остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяют снять болевой синдром и напряжение и улучшить состояние больного.
- Противовоспалительные средства (НВПС) применяют для устранения боли и воспаления. С этой целью назначают диклофенак, кетонал, индометацин, кетопрофен (в таблетках и уколах).
- Инъекции кортикостероидов (метилпреднизолона, гидрокортизона) осуществляют в межпозвоночную область для снятия приступов острой боли.
- Препараты — миорелаксанты назначают для устранения мышечных спазмов.
- Хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин) применяют с целью восстановления хрящевой ткани в межпозвонковых дисках.
- Комплексы, содержащие витамины группы В. Подобные средства способствуют восстановлению обменных процессов, выводят лишнюю жидкость из организма и способствуют уменьшению воспаления.
- Новокаиновые блокады применяют для местного обезболивания при тяжелом течении болезни на 3 и 4 стадии.
- Препараты, улучшающие кровообращение (трентал, пентоксифиллин) вводят внутривенно.
- Иммунномодуляторы (пентоксил, тимогне) назначают для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета.
Точечный массаж и физиотерапия.
Действия, выполняемые при точечном массаже позволяют пациенту снимать напряжение с мышц спины. Происходит расслабление, снимаются болевые ощущения, заметно уменьшаются уплотнения. Массаж воздействует на здоровые участки, тем самым оказывая воздействие на пораженные зоны.
Неплохо зарекомендовал себя амплипульс при проведение физиотерапии. Данный вид процедур воздействует на пораженный участок электро импульсом. Действенно уменьшает боль, происходит расширение сосудов и ряд других благоприятных действий. Назначенное УВЧ также успешно применяют при лечение остеохондроза. При таком воздействии ускоряется процесс регенерации, снимается воспаление, снижается интенсивность болевого порога.
ЛФК (Лечебная физкультура)
Весь комплекс физических упражнений, используемый при диагностировании поясничного остеохондроза, должен способствовать усилению подвижности поясничного отдела. Лечебная гимнастика не будет эффективной, если упражнения будут осуществляться от случая к случаю. Главным принципом ЛФК является регулярность. Постоянное выполнение определенного набора упражнений поможет ликвидировать разрушительные процессы в межпозвонковых суставах.
Запрещено производить ЛФК при наличии острых болей. При сильных болевых ощущениях врачи рекомендуют постельный режим + ношение специальных корсетов. При отступлении боли можно пробовать лечебную гимнастику.
Народные средства при пояснично-крестцовом остеохондрозе.
Такие средства помогают уменьшить воспаление, ликвидировать болевые ощущения. Применять народные средства в лечении поясничного остеохондроза желательно с осторожностью: может возникнуть/развиться аллергическая реакция.
- Настойка красного перца: для растирания болезненных участков поясницы. Для приготовления препарата нужно смешать 1 ст. водки (разбавленного медицинского спирта), 20-25 гр. сухого молотого красного перца. Настаивать (периодически взбалтывая) указанные ингредиенты необходимо в течение 5-7 дней.
- Мед + алое: для компрессов на пояснице (2 раза в сутки). Для приготовления данного средства нужно использовать мед (100 мл.), разбавленный медицинский спирт (150 мл.), сок алоэ (50 мл.). Перед применением указанная смесь должна настояться 10-12 часов.
- Сок чеснока + свиной жир (1:2): для втирания в болезненные зоны поясницы.
- Очищенный от толстых жил капустный лист: для компрессов. Перед прикладыванием капустный лист следует опустить в горячую (не более 60 С) воду. Закрепить листик на пояснице можно при помощи бинта/марли. После изменения окраса листа процедуру можно повторить.
Не забывайте, что восстановление после поясничного остеохондроза довольно долгий и сложный процесс. Он требует индивидуально разработанной программы реабилитации. В основном к положительным результатам приводят: иглоукалывание, точеный массаж, мануальная терапия, вакуумная терапия, гирудотерапия, прогревание активных точек специальными миниатюрными полынными сигаретами, введение в точки лекарственных средств. В процессе комплексного воздействия на организм восстанавливается нормальное кровоснабжение, устраняются застои, снимаются спазмы мышц, обменные процессы в позвоночных тканях и дисках, улучшается функция позвоночника в целом.
Невылеченый остеохондроз поясничного отдела позвоночника может привести к нарушению кровоснабжения всего позвоночного столба, уменьшению отверстий между позвонками, где находятся кровеносные сосуды, происходит сужение периферических отделов позвонков. Позвонки становятся сильно подвижными, ослабляются связки, поддерживающие его, при этом возникает сильное давление на сосуд даже из-за незначительной нагрузки на позвоночник. Постоянное сдавливание позвоночника приводит к компрессионной миелопатии и к нарушении всех функций человеческого организма.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника и его профилактика.
Соблюдайте простые профилактические меры для того чтобы не допускать развития такого недуга, как остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Не сидите в течение длительного времени.
- Старайтесь делать перерывы, в которых необходимо выполнить несколько простых упражнений.
- При существенных нагрузках на позвоночник лучше надевать корсет.
- Не употреблять табакокурение и напитки содержащие алкоголь.
- Ведите активный образ жизни, прогулки, занятия плаванием, выполняйте утреннюю гимнастику, посещайте специалистов по точечному и мануальному массажу.
Оставайтесь здоровыми!