Межреберная невралгия

Межреберная невралгия.

Что такое межреберная невралгия, чем она опасна, и как ее определить?

Если Вы часто ощущаете неприятную боль в области сердца, но не страдаете патологией сердечно-сосудистой системы, то нужно обратиться к специалистам, чтобы определить, нет ли у Вас межреберной невралгии.

Ведь зачастую, чтобы избавится от ложных симптомов сердечной боли и не принимать множества таблеток, следует просто пройти курс массажа, а лучшее лечение точечным массажем, потому что данный массаж будет не только убирать само заболевание, будут также выявляться и устраняться первопричины возникновения данного недомогания.

Межреберная невралгия — поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

 Главный сигнал межреберной невралгии — боль. 

В первую очередь, основным симптомом этой болезни является боль в области сердца. Болевой синдром, в принципе, отличается от боли при сердечных болезнях, так как при межреберной невралгии она нейропатическая. Проще сказать, вызывается она какими-либо заболеваниями нервной системы, ее элементов, а также различными повреждениями.

В грудном отделе спинного мозга расположено 12 пар нервов (столько же, сколько спинномозговых позвоночных сегментов). Они представлены в виде объединенных между собой нервных пучков, выходящих из передней и задней части спинного мозга. Первые выполняют двигательную функцию, а вторые – чувствительную. Каждый нерв выходит из спинномозгового канала через межпозвоночное отверстие, разделяясь на 2 пучка – задний, направляющийся к спинным мышцам, и передний, который и является межреберным нервом. По краю каждого ребра проходит первый межреберный нерв, а остальные заполняют межреберные промежутки, находясь в толще межреберных мышц.

В том случае, если по той или иной причине происходит раздражение или сдавливание нервных окончаний, развивается межреберная невралгия. В состав межреберного нерва входит три вида нервных волокон: вегетативные, двигательные и чувствительные. Вегетативные волокна контролируют функции потовых желез и кровеносных сосудов, двигательные обеспечивают дыхательные движения, иннервируют диафрагму и межреберные мышцы, а чувствительные отвечают за различные виды чувствительности.

Итак, считается, что межреберная невралгия является следствием изменений, происходящих в межреберных нервах.

Причины возникновения межреберной невралгии.

• Переохлаждение организма;
• Патологии грудного отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночного диска, деформирующий спондилез);
• Заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
• Интоксикация организма вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов, а также влияние солей тяжелых металлов;
• Болезни внутренних органов;
• Травмы грудной клетки и спины;
• Перенесенные инфекционные заболевания;
• Аллергия;
• Ослабленный иммунитет;
• Злокачественные новообразования в легких или плевре;
• Сердечно-сосудистые патологии;
• Гормональные нарушения;
• Воздействие бактериальных токсинов;
• Сахарный диабет;
• Нарушение витаминного обмена при заболеваниях пищеварительного тракта;
• Анемия;
• Злоупотребление алкогольными напитками.

Виды межреберной невралгии.

Межреберную невралгию разделяют на два основных вида: корешковая и рефлекторная.

1. Корешковая межреберная невралгия – развивается в результате раздражения корешков спинного мозга. Характеризуется данный вид невралгии болезненными ощущениями в области позвоночника, которые отдают в грудную клетку.
2. Рефлекторная невралгия – проявляется при местном напряжении и сокращении мышц в межреберных промежутках.

В независимости от вида межреберной невралгии, симптомы болезни проявляются остро и требуют незамедлительного лечения.

Симптомы межреберной невралгии.

В целом межреберная невралгия способна давать о себе знать целым рядом специфических симптомов, которые могут наблюдаться как комплексно, так и выборочно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. И именно от этого  зависит и то, насколько ярко будут выражены данные признаки, а также с какой стороны — слева или справа. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением ползания мурашек по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

При данном заболевании основным симптомом будет проявление боли по ходу расположения межреберьях справа или слева. Частота болей может быть как резкой, острой, ярко выраженной, так и простреливающей (такая боль бывает чаще). Усиление боли происходит при движении больного, кашле, чихании. Часто человеку приходится вынужденно принимать положение, при котором идет наклон в пораженную сторону для того, чтобы минимизировать объем движения. Наблюдается такое, что некоторые больные при кашле, смехе или чихании, прижимают ладонь именно в пораженную сторону с целью также уменьшить объем движений в данной области.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в период между приступами пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу в межреберьях могут отмечаться парестезии — субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберьях. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация.

Какие другие симптомы могут возникнуть?

Кроме болевого ощущения, процессы раздражения и сдавливания межреберных нервов могут вызвать и другие неожиданные, и даже неприятные симптомы. Вместе с болевым синдромом при межреберной невралгии Вы можете ощущать отдельные отчетливые мышечные сокращения или подергивания.

Также наблюдается интенсивное потоотделение, а цвет кожи может измениться – она покраснеет или, наоборот, приобретет нездоровую бледность. А еще кожа в месте прямого повреждения нервных волокон, что вызвало симптомы межреберной невралгии, или по ходу поврежденного ствола нерва, может жечь, покалывать или совершенно потерять свою чувствительность, то есть – онеметь.

Отличия межреберной невралгии от сердечных болей.

В случае развития межреберной невралгии болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе и выдохе, смене положения тела, кашле или чихании, при ходьбе, а также при пальпации межреберных промежутков, в состоянии волнения и при стрессах. Такую боль невозможно устранить при помощи нитроглицерина.

Интенсивность сердечной боли не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, при смене положения тела. Как правило, патологическое состояние сопровождается скачком артериального давления и нередко нарушается пульс (частота сердечных сокращений). Боль можно устранить при помощи нитроглицерина.

Лечение межреберной невралгии.

Симптомы межреберной невралгии нельзя игнорировать. Да и интенсивные болевые ощущения вряд ли позволят это сделать. Суть лечения невралгии заключается в следующем:

1. Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии с помощью таблеток.
2. Устранение защемления и (или) воспаления пораженного нерва.
3. Устранение первопричины заболевания, которая, собственно говоря, и приводит к развитию межреберной невралгии.

Схема лечения включает в себя использование следующих методов:

1. Медикаментозная терапия (анальгетики и блокады, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины);
2. Щадящий режим и ограничение подвижности позвоночника (грудной клетки) на уровне поражения, ношение корсета;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Мануальная и рефлекторная терапия;
5. Точечный массаж и лечебная физкультура.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска.

В домашних условиях в качестве местной терапии показано использование мазей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря воздействию их компонентов улучшается кровообращение в пораженной области, а также происходит расслабление мышц.

Лечение межреберной невралгии народными средствами.

Лечение межреберной невралгии зачастую проводят в домашних условиях, поэтому многие больные помимо назначаемого врачом лечения, обращаются к народной медицине, которая за многие годы своего существования накопила огромное количество рецептов для лечения межреберной невралгии. Все рецепты, которые рекомендует народная медицина, не могут выступать как основное лечение, а только как вспомогательная терапия. Рассмотрим несколько рецептов лечения межреберной невралгии в домашних условиях.

• Лечение межреберной невралгии соком черной редьки. Понадобится 1 небольшая черная редька, которую нужно измельчить (можно натереть на мелком терке). Затем из нее нужно выжать сок и натирать болезненные участки или делать компресс на ночь.
• Ромашка для внутреннего применения. Для приготовления настоя понадобится 4 стол/ложки цветков ромашки залить 0,3 литром кипятка. Довести до кипения, дать остыть, затем процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день. Отвар ромашки обладает противовоспалительным действием.
• Морская соль для лечения межреберной невралгии. Понадобится 2 стол. ложки морской соли, растворить в 0.5 литра горячей воды. Затем окуните в приготовленный раствор небольшой кусочек натуральной ткани и приложите к больному месту. Теплый компресс держать не менее 1 – 2 часа.
• Ванны из шалфея. Для приготовления ванны нужно взять 20 грамм сухого шалфея, залить 2-мя литрами кипятка, довести до кипения, настоять 1 час, процедить и вылить в ванну. Также в приготовленную ванну можно добавить 3 ст. ложки морской соли и несколько капель эфирного масла. Принимать такие ванны нужно не больше 15-ти минут.
•  Сок с лука и картофеля. Понадобится сырой картофель и 1 большая луковица. Картофель и лук нужно натереть на терке. Полученную кашицу нужно поставить на небольшой кусок чистой ткани и приложить к больному месту на 1 – 2 часа.
• Пчелиный воск лечит межреберную невралгию. Пчелиный воск нужно растопить, добавить 1 ложку натурального меда и сок с 1 луковицы. Все хорошенько перемешать и прикладывать к больному месту, делая компресс на ночь.

Физиотерапия и ЛФК.

Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.

Точечный массаж.

Улучшает обменные процессы и кровоток, расслабляет мышцы, нормализует проведение нервных импульсов, обладает легким обезболивающим эффектом. Помните, что с применением точечного массажа будет устраняться и первопричина возникновения межреберной невралгии. Длительность курса лечения – 10 сеансов.

Мануальная терапия.

Эффективно сочетание мануальной терапии и точечного массажа. При ее осуществлении специалист данных видов воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.

Профилактика межреберной невралгии.

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.