Спондилез поясничного отдела позвоночника.
Спондилез поясничного отдела позвоночника, да и вообще спондилез позвоночника в общем – это заболевание, которое выражается в развитии дегенеративных процессов в позвоночнике человека. При этом наблюдается дистрофия фиброзного кольца межпозвоночного диска, выпячивание пульпозного ядра, а также появление остеофитов (костных шипов) по окружности передних и боковых отделов позвонков. В результате патологических изменений в позвоночнике происходит уплотнение или даже фиксация позвонков, сопровождающиеся сдавливанием нервных окончаний и спинного мозга.
Чаще всего у пациентов наблюдается спондилез поясничного и шейного отделов позвоночника. Это связано с тем, что на данные отделы приходятся большие нагрузки, которые способствуют их быстрому изнашиванию. В группе риска оказываются люди старше 50 лет.
Основные причины развития поясничного спондилеза.
- Нарушения обмена веществ.
- Недостаточный отток и приток крови в пораженной области.
- Артроз суставов.
- Грыжа или другая патология позвонков и дисков, включая сколиоз.
- Нарушение работы связочного аппарата.
У пожилых людей деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника может также развиться в результате изнашивания мышечной ткани или травмирования связок. В очень редких случаях повреждение поясничного отдела наблюдается у молодых пациентов в возрасте от 20 лет. Но заболевание может просто не проявить себя в таком молодом возрасте и медленно бессимптомно развиваться. В результате признаки недуга проявятся примерно к 50 годам, и тогда необходимо будет начинать срочное лечение.
Это хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями и деформацией тел позвонков и межпозвоночных дисков. Происходит обызвествление связочного аппарата позвоночника. При поясничном спондилезе на IV и V поясничных позвонках образуются костные разрастания – остеофиты. Патологическое поражение позвоночника спондилезом может происходить изолированно, когда в процесс вовлекаются 1-2 позвонка, распространенно (2-3 и более позвонков) и тотально (повреждение практически всех позвонков).
При развитии патологии в пояснично-крестцовой области наиболее часто страдают третий, четвертый и пятый поясничный позвонок. Это является характерным отличием от проявлений остеохондроза, когда в процесс вовлекаются чаще пятый поясничный и первый крестцовый позвонки. К слову, при спондилезе (в отличие от остеохондроза) можно наблюдать явную болезненность при нажиме на костные отростки патологически поврежденных позвонков.
Жалобы больного при поражении пояснично-крестцового участка указывают, как правило, на боли в районе поясницы, отдающие в ягодицу и нижнюю конечность, чувство ослабленности в ноге. Болевые ощущения могут стихать при наклоне туловища вперед или при ходьбе по лестнице наверх. Иногда боль, отдающая в ногу, заставляет человека хромать, либо опираться на что-либо при ходьбе.
Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника.
Деформирующая форма спондилеза может развиваться после травматического поражения связочно-мышечного аппарата или значительной нагрузки на позвоночник. Такая форма заболевания может рассматриваться, как защитный ответ организма, стремящегося стабилизировать поврежденную перегрузками область позвоночника. Для деформирующей формы спондилеза характерны боли при повороте туловища и ходьбе вниз по лестнице.
Поясничные боли могут иррадиировать в нижнюю конечность, что может вызвать приступ хромоты, а также усиливаться к вечеру и после физических нагрузок. Деформирующая форма заболевания тяжелее поддается лечению, однако таковое возможно: проводится терапия, направленная на устранение болезненности, подавление воспалительного очага, улучшение кровоснабжения, укрепление связочно-мышечной системы.
Причины поясничного спондилеза.
- Повышенные нагрузки на позвоночник в результате тяжелой физической работы;
- Нарушения обмена веществ, приводящие к ухудшению питания хряща межпозвонковых дисков;
- Неправильная осанка;
- Малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии связочного и мышечного аппарата спины;
- Травмы позвоночника.
Симптомы поясничного спондилеза. Главными симптомами поясничного спондилеза являются:
- Скованность в поясничном отделе;
- Боль в пояснице;
- Чувство онемения нижних конечностей, снижение их чувствительности после длительной ходьбы;
- Дискомфорт в области ягодиц и бедер при движениях, хромота (последние два признака характерны для радикулита и плексита, возникающих при сдавливание нервных корешков остеофитами).
В начальной стадии заболевания, когда дистрофический процесс захватывает только наружные отделы фиброзного кольца, болевой синдром может отсутствовать. В этот период спондилез поясничного отдела позвоночника можно заподозрить лишь по незначительной скованности в пояснице.
Если в этой стадии заболевания не начать лечение, то спондилез будет прогрессировать.
На позвонках появляются остеофиты, в связках откладываются соли кальция. В результате скованность при движениях становится более выраженной.
При спондилезе поясничного отдела происходит сдавливание нервных пучков, в результате чего возникает болевой синдром. Боль в поясничной области может быть ноющей и резкой, возникать в покое и при движении.
Иногда боли в спине могут беспокоить ночью, они сохраняются постоянно или возникают периодически.
Некоторые больные для уменьшения боли принимают вынужденное положение: наклоняются вперед или подтягивают колени к животу в положении лежа. Боль уменьшается в результате декомпрессии нервных корешков.
Появление остеофитов — необратимый процесс, задача лечения — не допустить новых разрастаний.
Диагностика деформирующего поясничного спондилеза.
Часто жалобы и клинические симптомы заболевания являются нечеткими, размытыми. В таких случаях деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника диагностируется на основе рентгенологического обследования.
Рентгенография позволяет установить диагноз, определить распространенность спондилеза и выраженность изменений морфологической структуры позвоночника.
Главным рентгенологическим признаком являются остеофиты около тел позвонков. Они имеют вид заострений, «скобок», соединяющих позвонки, клювовидных выступов.
Также можно обнаружить сглаженность или отсутствие поясничного лордоза.
Выраженность рентгенологической картины часто не соответствует клиническим проявлениям спондилеза. Иногда обширные структурные изменения, выявляемые на рентгенограмме, сопровождаются незначительными жалобами или совсем не имеют симптомов. В то же время, при выраженных симптомах радикулита или плексита рентгенологическая картина может быть весьма скудной.
Другие инструментальные методы диагностики:
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
- Электронейромиография.
- Реовазография.
Лечение поясничного спондилеза.
Если у Вас обнаружился деформирующий спондилез — лечение будет иметь комплексный характер, направленный на:
- Замедление развития самого заболевания;
- Уменьшение проявления симптомов (боли, ощущения дискомфорта, ограничения в движении);
- Предотвращение осложнений данной болезни.
Итак, при диагнозе спондилез — лечение будет включать:
- Методы рефлексотерапии, магнитно-вакуумную терапию, точечный массаж, моксотерапию, иглоукалывание;
- Физиотерапию, вакуум-терапию, классический массаж;
- Слоун-терапию (прогревание);
- Фитопрепараты (препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, вследствие чего улучшается прохождение нервных импульсов в позвоночной области).
Это повышает эффективность других лечебных процедур. Назначать курс терапии при такой болезни может только врач. Он должен провести подробную диагностику и, поставив диагноз, назначить курс лечения. Такое заболевание, как спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечится путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Точную дозировку назначает только врач.
Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника нужно начать лечить, как можно быстрее. Если болезнь запустить, то обычные методы лечения могут не помочь. В таком случае врач предлагает пациенту хирургическое вмешательство. Помимо этого, есть другие способы лечения остеохондроза и спондилеза. Достаточно часто пациенты обращаются к методам тибетской медицины. Такое лечение имеет профилактический характер, способно убрать болевой синдром, воспаление, предотвратить пересыхание позвонков и их деформацию. Подобные методы замедляют прогрессирование болезни и не дают ей перейти в хроническую стадию.
Сегодня всё чаще прибегают к методам лечения болезни спондилеза с помощью тибетской медицины, а именно применяя тибетский точечный массаж. Таким образом, улучшаются обменные процессы в области позвоночника. В таком случае, дистрофические изменения межпозвоночных тканей замедляются, что облегчает процесс лечения. К тому же, улучшается кровоснабжение и питание межпозвоночных дисков.
Лечение спондилеза народными средствами позволяет уменьшить боли в процессе лечения, увеличить подвижность спинных мышц и уменьшить риск осложнений. В комплексе ЛФК существуют упражнения, которые можно выполнять под контролем врача-реабилитолога, а также те, которые применяются в домашних условиях.
Упражнения при спондилезе, которые можно выполнять дома.
- Лежа на спине, подложите руки под голову. Приподнимите корпус и вытяните руки вперед. Затем через стороны отведите их назад. Сведите лопатки вместе и зафиксируйте положение на 2-5 секунд;
- Поднимите ноги вверх и потянитесь пятками. При выполнении упражнения напрягите ягодицы и сохраняйте позицию в течение 5-7 секунд;
- Расположите руки за головой и поднимите корпус вверх. Сведите лопатки вместе и удерживайте их 3-4 секунды, а затем вернитесь в исходное положение.
Из медикаментозных препаратов при спондилезе применяются:
- Нестероидные противовоспалительные средства: мовалис, индометацин, ибупрофен, кетонал, диклофенак;
- Хондропротекторы: структум, алфлутоп, хондроитин сульфат, терафлекс;
- Миорелаксанты: мидокалм;
- Средства для нормализации периферического кровоснабжения: пентоксифиллин, кавинтон, трентал.
Осложнения при спондилезе.
В процессе прогрессирования спондилеза сосуды, нервы, связки, межпозвоночные диски и спинной мозг все больше подвергаются травматизации и вызывают ряд осложнений.
- Межпозвоночная грыжа;
- Мышечная атрофия;
- Параличи и парезы конечностей;
- Сдавливание спинного мозга;
- Стеноз позвоночного канала;
- Нарушение подвижности позвоночника;
- Недержание мочи и кала.
Профилактика поясничного спондилеза.
Для профилактики развития спондилеза поясничного отдела позвоночника и для уменьшения прогрессирования уже развивающегося процесса роста остеофитов следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:
- Соблюдение сбалансированного питания, насыщенного витаминами, минералами;
- При статической нагрузке каждый час проводить разминки для спины;
- Несколько раз в неделю заниматься физической нагрузкой;
- Соблюдать технику безопасности на работе, при поднятии тяжестей, при занятии спортом;
- Своевременно обращаться за медицинской помощью;
- Следить за правильной осанкой.
Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.