Опухоль позвоночника поясничного отдела.
Опухоль позвоночника поясничного отдела встречается не очень часто, но все же имеет место быть, поэтому давайте поговорим об этом подробнее...
Наверное каждому знакома проблема боли в спине. А многим даже очень хорошо. Самой распространенной причиной такого неприятного явления является напряжение спинных мышц во время нагрузки или сильного растяжения. Также боль может появляться после простуды или в результате неправильного возрастного развития. Но если спина болит довольно часто, то это повод призадуматься. Возможно так дает о себе знать опухоль позвоночника.
Новообразование может быть, как доброкачественным, так и злокачественным, и прогрессировать в костной ткани или спинном мозгу. Опухоль позвоночника поясничного отдела опасна тем, что она в короткие сроки перерастает из доброкачественной в злокачественную. При этом она быстро увеличивается в размерах, сдавливая нервные окончания, вызывая ограниченность движения и даже паралич. Кроме того, в процессе формирования опухоли происходит выброс ею в кровоток токсичных веществ, которые негативно влияют на все внутренние органы, нарушая их функциональность.
Зачастую доброкачественные проявления в органах человека не представляют особой опасности и легко устраняются. Но в случае с позвоночником ситуация противоположная.
Опухоль любого отдела позвоночника поражает нервные окончания, вызывая сильную боль и различные нарушения неврологического характера, вплоть до паралича. Могут проявляться различные симптомы, среди которых и острые боли посредине и внизу спины. Они могут усиливаться во время кашля, физических нагрузок и даже в момент просыпания. Даже лечение не способно полностью устранить последствия опухоли, если она распространила свое влияние на конечности.
И хотя опухоль может находиться в поясничном отделе, она совершенно спокойно может воздействовать на спинной мозг (хоть он и расположен выше) и вызывать в нем необратимые процессы, которые могут привести к летальному исходу.
Причины появления опухолей в поясничном отделе позвоночника.
Точных причин возникновения, как доброкачественных, так и злокачественных опухолей в этом отделе позвоночника пока еще не установлено, но есть конкретные факторы, повышающие риск этой патологии:
- Наследственность;
- Различные травмы позвоночника;
- Хронические болезни позвоночника;
- Различные влияния внешней среды, способствующие перерождению нормальных клеток в раковые, вследствие их мутации. Такими факторами могут быть последствия различных техногенных катастроф, профессиональные вредности в работе и многое другое.
Симптомы опухоли поясничного отдела позвоночника суммируются из признаков очагового поражения соответствующего сегмента спинного мозга и признаков поражения проводящих путей.
Кроме того опухоль, переходя на субарахноидальное пространство спинного мозга, вызывает нарушения лимфокровообращения белково-клеточную диссоциацию. Экстрамедуллярные опухоли – доброкачественные (например, субдуральные опухоли), синдромы сдавливания опухолью спинного мозга нарастают медленно (годы).
Первая стадия:
Характеризуется появлением корешковых болей, что более характерно для неврином – это стреляющие, спонтанные боли, провоцируются кашлем (ликворная волна), имеют корешковый тип распространения: по ходу межреберных нервов, например, часто диагностируют межреберную невралгию, шейно-поясничный радикулит и лечат витаминами, физиопроцедурами, что лишь ускоряет рост опухоли. На этой стадии можно лишь заподозрить опухоль.
Вторая стадия:
Появляется синдром Броун-Секара (половинного повреждения спинного мозга). Но уже до перехода первой стадии во вторую имеется нарушение чувствительности, то есть по мере роста опухоли и заполнения ею арахноидального пространства оказывается давление на боковые спиноталамические пути (по закону Флотау вначале нарушается чувствительность в дистальных частях конечностей и на противоположной стороне тела). По мере роста опухоли поясничного отдела позвоночника граница нарушений распространяется вверх до уровня пораженного сегмента. На второй стадии возникают центральные параличи и нарушение глубокой чувствительности на стороне опухоли, а на противоположной стороне теряется болевая и температурная чувствительность по проводниковому типу.
Третья стадия:
Полное поперечное поражение спинного мозга, вследствие прогрессирующего роста. Мозг прижимается противоположной стороной к позвонку, сдавливается и другая его половина: возникают параплегии, паранестезии и присоединяются симптомы нарушения функции тазовых органов по центральному типу.
В зависимости от локализации процесса, картина разная:
- Поясничные утолщения: периферический паралич ног и анестезия ниже уровня поражения и нарушение тазовых функций по центральному типу.
- Локализация в области конского хвоста: длительно держится болевой синдром, сочетающийся с симптомами напряжения корешков, а на более поздних стадиях, когда корешки полностью сдавлены, возникают симптомы выпадения функции: вялые параличи в дистальных отделах конечностей, анестезия по корешковому типу в промежности и конечностях, и тазовые нарушения – истинное недержание мочи и кала.
- Повреждение конуса мозга (S3-S5): здесь лежат тазовые парасимпатические центры, при их повреждении возникают симптомы опухоли поясничного отдела позвоночника в виде изолированного нарушения тазовых функций – периферическое недержание мочи и кала с анестезией в области промежности в виде седла.
В связи с постепенным сдавливанием спинного мозга экстрамедуллярной опухолью поясничного отдела позвоночника, больные обращаются к врачу на стадии парестезий, а нарушения функции тазовых органов еще нет. При этом имеются зоны просветления: при анестезии нижней половины тела есть области более хорошей чувствительности, иннервируемые крестцовыми сегментами, это связано с тем, что данные волокна лежат наиболее медиально в спиноталамическом пути и повреждаются опухолью в самом конце.
Опухоль позвоночника поясничного отдела и ее диагностика.
Опухоли пояснично-крестцового отдела позвоночника должны быть диагностированы, как можно скорее. Установление диагноза начинается с осмотра больного. На данном этапе врач уже может предварительно установить диагноз, основываясь на:
- Внешний вид пациента.
- Специфических жалобах.
- Неврологических признаках.
К сожалению, далеко не всегда наблюдается столь яркая клиническая картина и время, когда заболевание может быть успешно вылечено, упускается.
По этой причине возникает необходимость в специальных способах установления диагноза. Одним из часто используемых методов является трехпроекционная рентгенография. К сожалению, этот метод нельзя назвать универсальным, поскольку злокачественный очаг обнаруживается далеко не всегда. Рентгенография, предполагающая послойное исследование, отличается большей информативностью. Она осуществляется при помощи специального компьютерного томографа. К сожалению, если злокачественное новообразование имеет небольшой размер и находится в толще вещества СМ, компьютерный томограф тоже оказывается бессилен. В этом случае специалисты призывают на помощь магнитный ядерный резонанс.
Своевременно выявить страшную болезнь сложно, но возможно. Это актуально тогда, когда больной не проигнорирует первые тревожные признаки и сразу отправится к врачу.
Лечение поясничной опухоли.
Сдавленным позвонкам, как правило, необходимо немедленное лечение. Их всего два: консервативное и хирургическое. В зависимости от того, насколько велика опухоль (с учетом ее местонахождения), врач назначает наиболее эффективный способ лечения.
Какие-либо массажи, гимнастика и прочие средства исключаются. Они сделают только хуже. Как только обнаружите у себя вышеописанные симптомы — не торопитесь начинать самолечение. Это будет не только бесполезно, Вы можете причинить вред своему здоровью. Поэтому лечением должен заниматься врач. Исходя из состояния здоровья пациента на данный момент, опухоль можно лечить химиотерапией и лучевой терапией. Эти методы представляют собой консервативный способ лечения.
Что касается операции, то делается она по мере необходимости. При этом радикальные операции не проводятся — врачи стараются удалить лишь поврежденные клетки. Бывают случаи, когда удалить все поврежденные клетки не удается, так как специалисты не трогают места около нервных корешков. Медикаменты, витамины при лечении рака позвоночника являются лишь дополнительными средствами. Они не лечат опухоль, но поддерживают организм. В некоторых случаях больному без наркотика не обойтись: часто пациента мучают боли в пораженной области, поэтому врачи назначают такие сильные обезболивающие.
Лечить опухоль позвоночника поясничного отдела можно несколькими способами:
- медикаментозным;
- оперативным;
- применение лучевой и химиотерапии.
Какое именно лечение будет использоваться, определяется врачом в индивидуальном порядке. Оно зависит от стадии развития опухоли и имеющихся осложнений. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.
Лучше все-таки стараться предупреждать различные недомогания, а особенно те, которые только начали проявляться. Не следует забывать простую истину:
Если Вы не будете обращать внимание на поддержание своего организма во здравие, то Ваш организм может перестать обращать внимание на Вас, и печальный итог - Ваша жизнь может закончиться.