Сперматогенез и его нарушение

Сперматогенез и его нарушение.

Сперматогенез — это процесс развития мужских половых клеток, который происходит под непосредственным контролем гормонов. В нормальном состоянии, без наличия заболеваний и патологий, сперматогенез у молодых людей наступает в период полового созревания и продолжается до глубокой старости. Полный цикл возникновения и развития половых клеток, другими словами полный сперматогенез, длится от 73 до 75 дней.

Спермограмма.

Данный анализ требует определенной подготовки от пациента. Мужчине необходимо осуществить следующую подготовку:

• Отказ от алкоголя. Прекратить прием алкоголя;
• Не иметь сексуальных контактов;
• Не посещать банные мероприятия.

Перед анализом не рекомендуется принимать алкоголь. Он оказывает патологическое воздействие на жизнедеятельность сперматозоидов. Также происходит нарушение формирования здоровых клеток. Спиртосодержащие напитки оказывают патогенное влияние и на состав секрета. Повышается его вязкость и нарушается кислотность. Чтобы анализ был информативным, необходимо строго соблюдать этот пункт. Отказ осуществляется за 2–3 дня до обследования.

Сексуальные контакты оказывают влияние на количественный состав спермы. При частых половых актах происходит уменьшение содержания половых клеток в жидкости. Это тоже нарушает показатели анализа. Сексуальная жизнь отменяется на 5–7 дней. После сдачи спермограммы половая жизнь разрешается.

Необходимо отказаться и от посещения банных мероприятий. Изменение температур вызывает нарушение нормальной микрофлоры мошонки. В мошонке всегда сохраняется постоянная температура. Она расположена снаружи для избегания сильных перегревов яичек. Посещение парилки влечет гибель всех жизнеспособных сперматозоидов. Отказ от бани осуществляется на 5 суток. За это время в жидкости накапливаются клетки различных возрастов. Это поможет точно установить период жизнедеятельности спермиев.

Анализ изучается в лабораторных условиях. Жидкость помещается на стекло, которое разделено на несколько квадратов. В каждом квадрате должно располагаться несколько сперматозоидов, относящихся к различным классам. Выделят спермии типа А, В, С. К первому типу относятся только полностью здоровые и активные клетки. Они не имеют никаких изменений и двигаются только в прямом направлении. Тип В включает сперматозоидов, которые обладают подвижностью, но не всегда в прямом направлении. Некоторые сперматозоиды имеют подвижность в круговом направлении. Такие клетки для оплодотворения непригодны.

Тип С включает нежизнеспособные и аномальные клетки. Эти спермии не должны превышать более 20% основного состава. Если их количество больше, то сперма имеет плохие показатели.

Причины нарушения сперматогенеза.

Факторы, влияющие на процесс сперматогенеза:

• внешние;
• внутренние.

К внешним факторам относятся:

• Инфекции половых путей: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки и др. и вызванные ими воспалительные заболевания половых органов.
• Травмы половых органов, сосудов, ткани яичек и их придатков.
• Отравление организма различными ядовитыми веществами и солями тяжелых металлов, некоторыми сильнодействующими лекарственными препаратами.
• Действие ионизирующего излучения и проникающей радиации, высокочастотных электромагнитных колебаний, влияние высокой температуры окружающей среды.
• Недостаточное питание, авитаминоз.

К внутренним факторам относится:

• Недостаточность функции гипоталамуса и гипофиза, проявляющаяся недостатком ФСГ и ЛГ.
• Врожденные генетические дефекты и аномалии развития.
• Нарушение функции щитовидной железы.
• Нарушение функции надпочечников (адреногенитальный синдром, болезнь Иценко-Кушинга).
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Последствия некоторых инфекционных заболеваний (инфекционного паротита (свинки), туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, тифа).
• Паховые и пахово-мошоночные грыжи.
• Водянка оболочек яичек, перекрут яичка.
• Варикоцеле (варикозное расширение вен семенных канатиков).

Симптомы нарушения сперматогенеза.

К симптомам данной патологии относят невозможность оплодотворения. Другими словами, если пара в течение шести месяцев не может иметь детей, то есть не наступает беременность при регулярной половой жизни без использования контрацептивов. При этом женское бесплодие исключено, это повод мужчине сдать спермограмму.

Лечение нарушения сперматогенеза.

Лечение мужского бесплодия направлено на восстановление сперматогенеза, проходимости семявыносящих путей, коррекцию нарушений полового акта. Восстановительный процесс необходимо начинать с устранения причины, приведшей к развитию бесплодия. Иногда даже изменения образа жизни, условий труда, отказа от вредных привычек может быть достаточно для нормализации сперматогенеза.

В зависимости от выявленных причин заболевания предусматриваются различные виды лечения, которые можно разделить на консервативные, хирургические и альтернативные.

Консервативные методы лечения мужского бесплодия с использованием лекарственных средств в основном применяются при инфекции гениталий, патологии спермы, гормональном бесплодии и сексуально-эякуляторных нарушениях.

Антибактериальная терапия.

При выявлении инфекций, передаваемых половым путем, врач назначит антибактериальную терапию, которая обычно проводится в течение 1–3 недель. Лечение необходимо проходить обоим половым партнерам. Для избежания перезаражения при половых контактах необходимо пользоваться презервативом. Не раньше чем через 2–3 недели после окончания курса лечения оба половых партнера должны пройти контрольное обследование.

Для лечения хронического простатита требуется 3–4 недели и более в зависимости от выраженности и длительности процесса. Проводятся комплексное антибактериальное, противовоспалительное лечение, дополнительные процедуры (физиотерапия и массаж предстательной железы).

Гормонотерапия.

Лечение гормональными препаратами широко используется в консервативной терапии нарушений репродуктивной функции. Врач должен назначать лекарственные средства, имея четкое представление об их физиологическом действии на репродуктивные органы. Очень важно соблюдать рекомендации по дозировке и длительности применения с учетом возможных побочных эффектов.

Среди различных методов лечения гормональными препаратами мужского бесплодия ведущее место занимает заместительная терапия. Особенно это относится к состояниям, связанным с недоразвитием половых органов в раннем детском возрасте, при нарушении сперматогенеза и половой функции.

Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство широко и довольно успешно применяется при таких патологиях, как варикоцеле, азооспермия и врожденные аномалии (крипторхизм и др.).

Искусственное оплодотворение.

Если консервативное и хирургическое лечение оказывается безуспешным, для зачатия используют современные репродуктивные технологии. В случае мужского бесплодия это в первую очередь искусственная инсеминация спермой мужа, искусственная инсеминация спермой донора и внутриклеточная инсеминация.

Если у мужчины обнаружено недостаточное количество нормальных сперматозоидов, применение искусственного оплодотворения значительно повышает вероятность беременности у его партнерши. Для этого используют первую порцию эякулята, которая имеет самую большую концентрацию сперматозоидов. Несколько более эффективной является методика, при которой отбирается только самая активная сперма (так называемые «отмытые» сперматозоиды).

В особенно тяжелых случаях, когда нормальное спермообразование невозможно, специалисты могут предложить методы, позволяющие собирать сперму, очищать ее от ненужных примесей и «доводить до готовности» в особых средах. Полученный таким образом концентрат спермы используют для прямой инсеминации женщины (без необходимости оплодотворения «в пробирке»).

В лечении некоторых типов мужского бесплодия успешно используются и экстракорпоральные методы оплодотворения (in vitro – в пробирке), при которых нормально развивающиеся оплодотворенные яйцеклетки вводятся через шейку в полость матки. Таким образом, мужчина все равно может стать отцом.

Бывает так, что у мужа сперма не вырабатывается вообще. В таких случаях может проводиться искусственное оплодотворение женщины спермой от другого мужчины (донора). Здесь тоже имеются свои особенности. В настоящее время из-за опасности заражения болезнями, передаваемыми половым путем, не допускается использование свежей семенной жидкости непосредственно от доноров. Вместо этого замороженные образцы спермы получают из сертифицированного банка спермы, который проверяет своих доноров на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Разумеется, наступление беременности в таких случаях менее вероятно из-за понижения жизнеспособности сперматозоидов.

Средства народной медицины.

Лечение мужского бесплодия народными средствами также довольно распространено. Рецепты народных целителей помогают многим мужчинам выздоравливать быстрее. Использование снадобий и отваров из трав позволяет улучшить качество сперматозоидов и зачать здорового ребенка.

Издавна своими целебными свойствами известен спорыш. Данную траву нужно взять в количестве одной большой ложки и залить горячей водой (200 мл), довести до готовности на водяной бане в течение четверти часа. Снять с огня и настаивать 50 минут. Потом принимать перед едой по две большие ложки отвара.

Бесплодие у сильного пола лечится такой травой, как птичий горец. Ее нужно заваривать и пить вместо чая. Для приготовления на стакан сырья берется литр кипятка, средство считается готовым, после того, как оно постоит полчаса. Всю дозу следует разделить на несколько приемов и использовать настой в течение дня.

Помогает также и смесь мумие и сока из моркови. Готовить его очень просто: развести 0,5 грамма мумие в 250 мл сока и принимать один раз в сутки.

Грецкие орехи.

При мужском бесплодии лечение народными средствами предполагает использование горицвета. Необходимо взять 20 граммов травы и залить ее кипятком (200 мл). После чего настаивать в темном и теплом месте не менее двух часов. После процеживания разделить суточную дозу на три равных приема.

Для тех, кто любит лечение при помощи травяных сборов, можно порекомендовать следующий рецепт. Взять в одинаковых соотношениях измельченные мох исландский, шелковицу белую, лист грецкого ореха, верхушки сосны и тщательно перемешать. Потом взять две маленькие ложечки такого сбора и добавить к этой смеси маленькую ложку перемолотого льняного семени. Залить все стаканом кипятка и 10 минут доваривать на маленьком огне. После процеживания пить вместо чая, можно для вкуса добавлять дольку лимона и немного меда.

Известной целебной травой при мужском бесплодии является адамов корень. Его берут в количестве двух столовых ложек на один стакан кипятка. Настаивают в течение 2 часов, принимают по одной большой ложке, трижды в день.

Народные целители применяют и обычный репчатый лук. Его измельчают до состояния кашицы и заваривают одну большую ложку сырья в стакане кипятка. После этого ставят на огонь и медленно кипятят в течение 15 минут, затем снимают с огня и через час процеживают. Пить такое средство рекомендуется по половине стакана, перед тремя основными приемами пищи.

Когда врач обнаруживает бесплодие мужчин, народными средствами лечить его следует при помощи настойки лапчатки. Корень нужно измельчить и залить водкой, на 100 граммов сырья понадобится 0,5 водки. До готовности следует выдержать в темном месте не менее 15 дней, время от времени встряхивая смесь. После процеживания пить по одной маленькой ложечке каждые два часа, начиная с 16.00 и заканчивая в 20.00. Для того чтобы получить положительный результат, нужно проводить лечение курсом, который составляет около 40 дней.

Лечить мужское бесплодие народными средствами рекомендуется также и при помощи личиночного молочка. Если его не удается приобрести, то можно использовать и маточное молочко. Принимать его следует небольшими дозами, но ежедневно. Хранить рекомендуется в засахаренном меду, только в этом случае оно сохраняет уникальные целебные свойства. На 120 граммов меда берется 20 граммов личиночного или маточного молочка. Принимать после еды по одной маленькой ложечке в день, держа во рту до полного рассасывания. Водой запивать не рекомендуется.

Большой популярностью из всех растительных средств, используемых в народной медицине, пользуется боровая матка для мужчин. Она помогает им не только для лечения бесплодия, но и облегчает состояние при воспалении простаты, аденоме и геморрое. С целью приготовления спиртового настоя нужно на половину литра спирта взять 50 граммов травы и настаивать три недели. Принимать трижды по 35 капель за один час до еды.

Отменными свойствами обладает базилик, который известен не только как вкусная пряность, но и в качестве целебного средства. Его следует в больших количествах употреблять в качестве приправы для мясных и рыбных блюд. Можно также настоять 20 граммов сухой травы на 200 мл кипятка в течение получаса. Пить по 50 граммов, незадолго до еды.

Ни одно из нарушений сперматогенеза не должно становиться для мужчины приговором. В то время, как многие из заболеваний поддаются лечению, существует вспомогательная репродуктивная медицина, методы которой настолько эффективны, что, казалось бы, даже в безвыходной ситуации способны сделать бесплодную пару счастливыми родителями.