Синовит голеностопного сустава.
Синовит голеностопного сустава также, как и синовит любого сустава — это процесс воспаления синовиальной оболочки сочленения. Данная проблема характеризуется образованием выпота (биологической жидкости) внутрь голеностопа. Диагностируется и встречается такая патология не часто. Из ряда случаев в основном поражается только один сустав. Однако, если медицинскую помощь предоставить несвоевременно, то подвижность нижней конечности значительно ухудшится. Характер выпота зависит от типа патологии.
Причины синовита голеностопного сустава.
Причины синовита голеностопа могут быть разными.
По характеру причины возникновение воспаления суставной сумки может быть:
Инфекционное.
Развивается при проникновении микробов в синовиальный мешок, особенно часто встречается при ранении и разрыве суставной капсулы, а также с током крови и лимфы из пораженных тканей, расположенных рядом. Специфические возбудители — стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая инфекция, неспецифические – бледная трепонема, туберкулезная палочка.
Асептическое.
Возникает при:
- Травматизации сустава (перелом, ушиб, повреждение аппарата связок);
- Повреждении суставного мешка при отрывном переломе, повреждении связок;
- Эндокринных патологиях;
- Проблемах с обменом веществ;
- Врожденном нарушении свертываемости крови.
Аллергическое.
Возникает как аллергическая реакция на определенный аллерген.
Причины синовита голеностопного сустава сопутствуют серьезным заболеваниям и повреждениям, поэтому требуют неотложного обращения к врачам и специального лечения.
Симптомы синовита голеностопного сустава.
Симптомы синовита голеностопна бывают следующими:
- Гиперемия и повышение температуры на месте больного сустава, движения резко ограничены и сопровождаются болью;
- Суставное сочленение увеличено из-за накопившейся крови, гноя, серозного выпота;
- При гнойной форме синовита повышается общая температура тела.
При неспецифическом остром синовите сустав увеличивается, чувствуется распирание, болезненность при нажатии и движении. При прощупывании суставного сочленения ощущается флюктуация – колебание жидкости в полости суставной сумки. При остром гнойном воспалении клиническое проявление более выражено – появляется интоксикация (температурный скачок, чувство слабости, озноб). Суставное сочленение отечно, гиперемировано, подвижность ограничена. Расположенные рядом лимфатические узлы увеличены, болезненны.
При хроническом серозном или геморрагическом синовите бурного клинического проявления не наблюдается. Заболевание развивается медленно, боль носит ноющий характер, проявляется при однообразном движении в суставном сочленении. Симптомы синовита голеностопного сустава говорят об очень серьезных сопутствующих заболеваниях, требующих срочной консультации специалиста и квалифицированного лечения. В противном случае могут развиться тяжелые заболевания, угрожающие жизни.
Виды синовита голеностопа.
Синовит голеностопного сустава по своей причине возникновения можно определять двумя видами.
Асептический - данный вид синовита, как правило, возникает при отсутствии в полости сустава патогенных микроорганизмов. И чаще всего асептический синовит встречается как следствие травмы, ушиба, внутрисуставного перелома, повреждения связок. Гораздо реже причинами синовита могут служить раздражения суставной сумки в результате старых травм, проблем с метаболизмом, эндокринные сбои, гемофилия.
Инфекционный - это вид возникает тогда, когда в сустав могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Зачастую входными воротами инфекции становятся открытые проникающие раны, гнойники, локализованные вблизи сустава. К тому же микроорганизмы могут попадать в сустав с током крови или лимфы. Инфекционный синовит голеностопного сустава в свою очередь можно подразделять на специфический и неспецифический. Специфический инфекционный синовит становится результатом попадания стрептококков, пневмококков и стафилококков, а неспецифический проявляется из-за внедрения в сустав возбудителей специфических инфекций, таких как сифилис, туберкулез, пиелонефрит, ангина.
Диагностика синовита голеностопного сустава.
Если Вы заподозрили у себя данный недуг, постарайтесь, как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист проведет диагностические мероприятия для того, чтобы определить состояние здоровья. Прежде всего, будет проверена ходьба. Синовит голеностопного сустава может приводить к хромоте на пораженную конечность. Шаг становится коротким, а опора отличается кратковременностью, в результате чего перекат стопы с пятки на носок не происходит.
Врач должен внимательно осмотреть голеностопный сустав и оценить соотношение голени и стопы, ведь это позволит убедиться в наличии или отсутствии опухоли валикообразной формы. Для постановки точного диагноза пациент должен пройти рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование голеностопа. Дифференциация воспалительного процесса может быть выполнена благодаря артрографии, КТ. Больной также должен сдать общий клинический, биохимический анализ крови. Каждая диагностическая процедура способствует правильному определению состояния здоровья.
Лечение синовита голеностопного сустава.
Любое лечение начинается с визита к специалисту. После внешнего осмотра врач проводит опрос больного с целью конкретизировать симптоматику. После этого человека могут отправить на сдачу анализов, ведь необходимо точно определить причину развития синовита. Далее врач накладывает на больную ногу повязку, которая обеспечит фиксацию стопы. Это делается для того, чтобы минимализировать нагрузку на больной участок и обеспечить суставу правильное анатомическое положение.
Особое внимание здесь требует время ношения повязки – при нарушении правил ее использования есть риск получить тяжелое осложнение. Поэтому самостоятельно накладывать, снимать или оставлять такую повязку ни в коем случае нельзя. Средняя продолжительность ношения – не более 7 дней.
После этого врач прописывает курс медикаментозных препаратов. Тут есть свои особенности:
- Если природа синовита инфекционная, то пациенту необходимо принимать антибиотики. Их действие направлено на борьбу с вредными организмами. Для других форм используют нестероидные лекарства, которые помогут снять воспаление в суставе. Зачастую назначают Вольтарен, Индометацин, Мовалис или Диклофенак.
- Когда у пациента наблюдаются проблемы с пищеварительным трактом, то ему выписывают Нимесулид или Целекоксиб. Их действие менее «разрушительно» для человеческого желудка; кроме того, они имеют минимальное количество побочных воздействий на организм.
- Используются препараты местного действия (мазь или гели), которые помогают снять воспаление с внешней стороны.
- Так как синовит сопровождается болью, стоит бороться и с этим симптомом. Для этой цели есть анальгетики и мази, которые оказывают обезболивающий эффект. Самые популярные препараты – Диклак, Фастум-гель и Финалгон.
- Если боль невыносима, то пациенту придется пройти курс инъекций кортикостероидов.
Все эти мероприятия назначаются только врачом. Он ориентируется на состояние больного и на степень прогресса заболевания. Поэтому самостоятельно выполнять или принимать какие-либо лекарства нельзя. Лечение недуга — синовит голеностопного сустава — должно включать в себя комплексное решение. И, в первую очередь, цель лечения — избавиться от боли, а затем уже устранить анатомические и физиологические аномалии сустава.
В лечении применяют следующие методы:
- Остеопатия или фиксация повязкой больного сустава, которая помогает восстановить правильную структуру больного сустава с точки зрения анатомии.
- Восстановление микроциркуляции крови в пораженном суставе и соседних тканях за счет вакуум-градиентной терапии.
- Гомеопатические обкалывания, которые особенно актуальны при хронической форме синовита. Они улучшают обмен веществ и восстанавливают эластичность.
- Лечебную гимнастику, которая способствует формированию устойчивого связочного аппарата.
- Физиотерапию, способную устранить воспаление и уменьшить боль.
- Ортопедия, включающая ношение ортопедических бандажей, что способствует снятию отеков в самом суставе.
- Медикаментозное лечение, необходимое при инфекционной форме заболевания.
Хирургическая операция синовита голеностопа.
Если болезнь запущена и после медикаментозного лечения положительного результата нет, специалисты советуют прибегнуть к хирургической операции. В процессе операции хирург удаляет полностью или частично синовиальную оболочку. Вскрывается суставная полость голеностопного сустава, и удаляют травмированные мениски.
Закономерное следствие невылеченного синовита – артрит. Все симптомы будут усиливаться, голеностоп начнет отекать, будет приобретать розовый оттенок и становиться теплее окружающих тканей. При отсутствии должного лечения болезнь неменуемо приводит к уменьшению подвижности, и конечно может развиться артроз, который в конечной стадии сделает сустав просто неподвижным.
Профилактика синовита голеностопного сустава.
Профилактика синовита голеностопного сустава проводится в двух направлениях, включающих надлежащее лечение очагов воспаления в организме и сопутствующих заболеваний и обязательный разогрев на разминке перед соревнованиями, физическими нагрузками. Также стоит беречь кости и связки от травм во время падений, растяжений, разрывам связок, обязательно правильно питаться для укрепления скелета и связок. В рационе обязательно должна быть пища с содержанием желатина, витаминов С и Д, агар-агара, фитонцидов.
Будьте здоровы!