Вагинизм.
Вагинизм – рефлекторный судорожный спазм мышц половых путей, препятствующий осуществлению полового акта и гинекологических манипуляций. Вагинизм относится к системным неврозам и проявляется непроизвольным сокращением мышц, сжимающих влагалище и поднимающих задний проход.
Виды вагинизма:
- I степень – непроизвольное сокращение мышц наблюдается во время полового акта или осмотра у гинеколога. Избавиться от вагинизма на этой стадии несложно. Достаточно короткого курса лечения.
- II степень – мышцы реагируют даже на прикосновения.
- III степень – сокращение наблюдается уже при мыслях о половом акте или осмотре у гинеколога. Особо тяжелые случаи сопровождаются спазмом мускулатуры. Спазм может затрагивать всю внутреннюю сторону бедра и вызывать сильную боль и судороги. Как бороться с вагинизмом в тяжелой форме может решить только врач.
Характерный симптом вагинизма – спазм мышц влагалища, брюшной стенки, бедер или тазового дна.
При наступлении спазма возникает сильный болевой синдром при любом прикосновении к половому органу. Спазматический эффект может проявиться, как в процессе физического действия (половой акт, гинекологический осмотр), так и при одной только мысли о нем. Мышцы при спазме блокируют влагалищный вход. Если такое явление возникло во время полового акта, то возникает защемление пениса и невозможность его извлечения.
Как отдельная форма, отмечается псевдовагинизм, который характеризуется появлением болевых ощущений и страхов, но не сопровождается бесконтрольными мышечными сокращениями.
Причины вагинизма.
Причины вагинизма могут быть различными.
- Одной из причин может быть психиатрическое расстройство, которое является результатом травматического сексуального опыта (изнасилование, насилие). Кроме того, боязнь самого полового акта и боли может привести к вагинизму, как к защитной реакции.
- Для женщины с подросткового возраста правильное половое воспитание является важным. Если родители внушают ей, что секс является неправильным и аморальным — она может пострадать от вагинизма.
- Болезни и дисфункции партнера (преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция) могут так же быть причиной.
- В других случаях, причиной могут стать заболевания или инфекции. Ссадины, язва, воспаление делают половой акт болезненным.
- Страх беременности может также дать подобные симптомы.
Диагностика вагинизма.
Для диагностики вагинизма производится сбор жалоб и анамнеза, объективное исследование. У женщины выясняются особенности физического и полового развития, отношение к сексу, предшествующий сексуальный опыт, подробности половой жизни на текущий момент. Кроме того, уточняется метод используемой контрацепции, планы на беременность, характер болевых ощущений при введении во влагалище какого-либо предмета.
При гинекологическом исследовании на кресле обнаруживается непроизвольный спазм мышц, окружающих вход во влагалище. В тяжелых случаях вагинизма проведение гинекологом влагалищного обследования возможно только в условиях наркоза. Для определения причин псевдовагинизма производится забор мазков для бактериологического и микроскопического исследования, ПЦР-диагностики.
Лечение вагинизма.
Лечение вагинизма – причинное, то есть все силы направлены на ликвидацию или снижения интенсивности возбудителя. Например, если у женщины на данный момент кольпит или вульвит, то ей назначают противовоспалительное лечение. Что касается неврогенной формы заболевания, то используют психотерапию, гипноз. Дополнительно лечат импотенцию у мужа. Во время лечения необходимо объяснить мужу, что нужно бережно относиться к своей сексуальной партнерше при половых сношениях.
Истинный вагинизм лечится психотерапевтическими методами. В нашем случае местное и хирургическое лечение (пересечение пресакрального симпатического нерва или рассечение девственной плевы) будет малоэффективным. Более того, данные меры могут значительно ухудшить состояние пациентки. При псевдо вагинизме необходимо лечить то заболевание, которое становится причиной возникновения болевого синдрома в процессе полового сношения. При вульвовагинитах женщине назначают противовоспалительную терапию, а при трещинах в области ануса — пресакральные блокады и местное лечение.
Что касается психотерапевтического лечения, то оно включает в себя множество методов. Выясняют подробный анамнез (историю болезни) и характер психогении. С пациенткой проводят разъяснительную беседу на тему вагинизма. Женщину стараются убедить в том, что весь процесс лечения будет абсолютно безболезненным. Применяют тренировочную гимнастику бедер (на лежаке и на стуле). Обязательно включают в комплекс лечения дыхательную гимнастику брюшного пресса. При необходимости проводят гипнотическое внушение — снятие страхов, которое осуществляет психотерапевт. Используют осмотр в гинекологическом кресле. Дополнительно проводят тренировку брюшного пресса и бедер в домашних условиях.
В качестве дополнительных средств к основному комплексу лечения могут назначаться препараты валерианы, брома, а также транквилизаторы (триоксазин, андаксин, элениум, седуксен) в обычных терапевтических дозах. В некоторых ситуациях врачи прибегают к использованию миорелаксантов (кондельфин, мелликтин) в виде ректальных свечей. Данные препараты нормализуют тонус мышц и делают хорошую профилактику вагинизма. Очень важно поговорить с мужем и объяснить ему, что он должен более ласково относиться к жене во время полового сношения.
Мифы и реальность вагинизма.
Болезнь вагинизм связана с настолько деликатной проблемой, что большинство женщин боятся обращаться к врачу, не знают, как преодолеть вагинизм. В итоге заболевание обросло множеством противоречивых мифов и слухов. Что интересно, термин прижился даже в оккультных практиках. Таким экзотическим словосочетанием, как «черный вагинизм» в оккультизме называют энергетический вампиризм.
Существуют ошибочные утверждения, что женщины с подобной болезнью фригидны, не способны наслаждаться половым актом. Также бытует мнение, что избавиться от проблемы невозможно.
Оба эти утверждения не соответствуют истине. Самопроизвольное сокращение мышц часто бывает у женщин, у которых физическая близость ранее не вызывала негативных ощущений. Патология хорошо поддается терапии. На вопрос «Как вылечиться от вагинизма?» ответит любой психолог, специализирующийся на сексуальных расстройствах.
В лечении вагинизма трудно обойтись без народных средств на основе растительных трав. Применение находят такие составы: настойка имбиря (2 ч.ложки на 0,5 л кипятка); настой витекса (2 ч.ложки на 1 л кипятка); спиртовая настойка красной калины (1 ч.ложка на 250 мл водки или спирта); отвар мяты (6 ст.ложек на 1 л воды); смесь меда (30 г) с ряской (2 ст.ложки). Благотворно влияет употребление граната и орехов: 1 гранат утром и 6-7 грецких орехов на ночь.
Прогноз при вагинизме.
Прогноз у пациенток с вагинизмом в плане восстановления нормальной сексуальной жизни чаще благоприятный. В дальнейшем женщины могут планировать беременность.