Перианальные кондиломы - Все о массаже... Все о массаже…

Перианальные кондиломы

Перианальные кондиломы

Перианальные кондиломы.

Перианальные кондиломы - это бородавки, которые образуются вокруг анального отверстия у мужчин и женщин вследствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Само данное заболевание неопасно и в большинстве случаев не мешает своему обладателю, но вот впоследствии оно может привести к осложнениям в физическом и эмоциональном плане. Удаление перианальных кондилом желательно производить в любом случае, а заниматься этим должен только специалист.

Причины появления перианальных остроконечных кондилом.

Перианальные остроконечные кондиломы вызываются типами 6 и 11 вируса папилломы человека (ВПЧ). Эти же типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы в области половых органов.

Заражение  в основном происходит во время половых контактов. Это могут быть обычные гетеросексуальные контакты и тогда остроконечные кондиломы проявляются сначала на половых органах и только потом уже переходят на перианальную область. Попав на поверхность эпителия, ВПЧ внедряется в клетки глубоких его слоев и там длительное время никак себя не проявляет. За это время внутренние клетки стареют и постепенно продвигаются ближе к поверхности. Когда они достигают поверхности и отшелушиваются, ВПЧ выходит на поверхность и может вызывать заболевание.

Пути передачи инфекции и факторы риска.

Возбудитель проникает в организм при половом контакте через мельчайшие кожные дефекты. При традиционном половом акте кондиломы возникают сначала на гениталиях, а впоследствии распространяются на перианальную зону. При анальном сексе в первую очередь поражается область вокруг ануса, а элементов на половых органах может не быть. Источником инфекции является больной человек или носитель вируса, а для заражения достаточно однократного контакта. Теоретически также возможно инфицирование через общие гигиенические принадлежности, ванну. Такой путь передачи признаётся не всеми врачами.

Факторы риска:

  • Беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнёров;
  • Анальные половые контакты;
  • Повышенная потливость;
  • Нарушения правил гигиены;
  • Другие венерические болезни;
  • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
  • Сахарный диабет;
  • Беременность, период лактации;
  • Длительный приём гормональных препаратов;
  • Переохлаждение;
  • Стрессы;
  • Несбалансированное питание, дефицит витаминов.

Перианальные кондиломы, как заболевание — развивается только при снижении защитных сил организма. Внедряясь в эпителиальные клетки, вирус изменяет их наследственный аппарат. Естественно, что это приводит к неконтролируемому процессу деления и появлению наростов на коже. При достаточном уровне иммунитета вирус остаётся в неактивном состоянии и элиминирует из организма в течение полутора — двух лет.

Базовая симптоматика явления.

Симптоматика, согласно которой проявляется данный недуг, имеет зависимость от общего количества образований и от особенностей осложнения заболевания. В целом же она является общей, только обладает различной степенью выраженности.

  • Ощущение инородного тела в области анального отверстия, жжение;
  • Возникновение сильного жжения и зуда;
  • Образование патологических выделений с кровью, слизью;
  • Неприятные болевые ощущения в промежности;
  • В случае нагноения – образование зловонных гнойных выделений.

Заметно, что они усугубляют жизнедеятельность человека, поскольку мешают осуществлению естественных физиологических процессов и снижают самооценку человека.

Диагностика остроконечных перианальных кондилом.

Диагноз остроконечных перианальных кондилом не вызывает трудностей у врача-проктолога. Уже при наружном осмотре области заднего прохода можно увидеть характерные сосочковые разрастания в виде цветной капусты. Важно отметить и то, что остроконечные кондиломы могут одновременно быть и в области половых органов.

В диагностику перианальных остроконечных кондилом входит также и пальцевое ректальное исследование. Это связано с тем, что кондиломы могут переходить также на анальный канал. Чаще всего поражение анального канала встречается при гигантских кондиломах.

Следующее исследование, которое необходимо провести пациенту с перианальными кондиломами – ректороманоскопия. Обычно при этом выявляется покраснение (гиперемия) слизистой оболочки прямой кишки, а иногда ее зернистость.

Обязательно исследование пациента на ВИЧ и сифилис (с учетом возможного пути заражения), независимо от того, какой предполагается способ лечения.

Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом.

Остроконечные перианальные кондиломы следует чаще всего отличать от кондилом в этой области другого происхождения – сифилитических кондилом. Сифилитические кондиломы отличаются от остроконечных тем, что они более плоские, а по цвету – светлее. Кроме того, сифилитические кондиломы бывают в виде отдельных бляшек, а их поверхность влажная. Для уточнения диагноза проводится анализ крови на сифилис (кровь на RW), а также консультация венеролога.

Также важно дифференцировать кондиломы от злокачественных опухолей. В этом случае значение имеет проведение биопсии и цитологического исследования.

Лечение перианальных кондилом.

В данное время медицина не обладает достаточными знаниями для полного уничтожения ВПЧ. Все методы лечения направлены на подавление его активности, купирования симптомов и профилактики рецидивов заболевания.

К лечению перианальных кондилом сегодня подходят исключительно комплексно. Недостаточно удалить наружные наросты, источник их роста – вирус папилломы человека останется внутри, и через какое-то время кондиломы вырастут снова. Удар нужно проводить сразу по всем направлениям, это включает:

  • Противовирусные препараты.
  • Иммуностимулирующую терапию.
  • Цитодеструкция или хирургическое иссечение кондилом в зависимости от размеров и площади поражения.

Для подавления способности к размножению и погашения активности вируса назначаются противовирусные препараты, такие как Подофилин и Бонафтон. Их применяют обычно как местное средство в виде мазей и гелей.

Обязательно при этом сочетание с иммуностимулирующими препаратами, такими как:

  • Интерферон или его индукторы (виферон, циклоферон).
  • Иммуномакс.

Небольшие одиночные перианальные кондиломы удаляют методом прижигания. Для этого применяется препарат Кондилин. В его состав входит подофиллотоксин на основе растительных экстрактов. Препарат оказывает сильное цитотоксическое действие на клетки пораженные вирусом.

В сочетании с иммуностимуляторами и противовирусными препаратами метод дает отличные результаты. Риск возникновения рецидивов снижается в несколько раз, и практически не происходит перерождения в раковые опухоли.

Крупные перианальные кондиломы, густо покрывающие большие участки вокруг анального отверстия и на гениталиях удаляют только хирургическим путем. Существует несколько способов удаления перианальных кондилом:

  • Криодеструкция. Заморозка кондилом сверхнизкими температурами проводится в амбулаторных условиях, так как процедура не имеет противопоказаний, безопасна и безболезненна.
  • Лазерная коагуляция. Проводится при наличие больших пораженных участков. За счет того, что часто остаются порочные рубцы после процедуры, ее применяют очень редко.
  • Электрокоагуляция. Удаление радиоволновым скальпелем. Самый востребованный метод, так как не имеет противопоказаний, не оставляет шрамов и рубцов и не нуждается в послеоперационном периоде восстановления.

Отдельно нужно сказать о таком методе лечения кондилом как электродиатермокоагуляция. Метод применяется в том случае, когда перианальные кондиломы распространены на область анального канала. Операция заключается в удалении кожных наростов электропетлей. Металлическая петля надевается на кондилому, ток нагревает ткани, и плавит ткани, одновременно прижигая сосуды. Операция полностью безопасна, методика проведения исключает риск заражения внутрибольничными инфекциями, а так же сводится к нулю разнесение вируса на другие участки тела.

Осложнения.

Главным осложнением перианальных кондилом является их способность к рецидивированию, как после консервативного, так и оперативного лечения.

Среди осложнений перианальных кондилом особого внимания заслуживает их способность к рецидивированию, причём как после проведения консервативной терапии, так и после хирургического лечения.

Другой, хоть и редкой, но серьёзной проблемой является малигнизация, то есть злокачественному перерождению. Имеются случаи, когда остроконечные перианальные кондиломы перерождались в плоскоклеточный рак. Такое осложнение чаще всего встречается при гигантских кондиломах, так называемая опухоль Бушке-Левенштейна, в особенности при переходе кондиломатозного процесса на анальный канал.

Ввиду такого хоть и редкого, но грозного осложнения и необходимо очень тщательно осматривать пациентов с перианальными остроконечными кондиломами, особенно гигантских размеров, как до, так и после операции по их удалению.

Прогноз для больных перианальными кондиломами.

Само по себе хирургическое удаление кондилом проблемы не устраняет, так как вирус папилломы в организме остаётся. Поэтому всегда есть риск рецидива, причем он связан обычно с провоцирующими факторами, когда отмечается ослабление иммунитета.

Лечение данной патологии должно быть всегда комплексным и включать в себя и оперативные, и консервативные меры. В этом случае шанс на выздоровление достаточно высокий.

Неблагоприятным прогноз будет в случае злокачественного перерождения кондилом.

Не всегда при наличии кондиломы лечение народными средствами допустимо и безопасно, поэтому, когда есть остроконечные кондиломы, лечение народным методом можно проводить, лишь будучи уверенным в их доброкачественном характере.

Чем прижигать кондиломы в домашних условиях? Как вывести кондиломы быстро и без боли? Обычно сторонники таких методов применяют йод, чистотел и прополис. Эти народные средства от кондилом действуют подобно химическим растворам – высушивают разрастания, которые через какое-то время отпадают.

Кондиломы йод выжигает достаточно эффективно, но нужно смазывать им образования очень аккуратно, чтобы не сжечь здоровые ткани. Процедуру необходимо повторять несколько раз в день, тогда лечение кондилом йодом быстрее даст результат. Если неправильно смазывать остроконечные кондиломы, лечение йодом может иметь неприятные осложнения в виде ожога здоровых тканей с последующим образованием рубцов.

Аналогично действует настойка прополиса от кондилом. А ещё один народный метод – это лечение кондилом чистотелом. Для прижигания кондиломы чистотел используют в виде спиртовой настойки или берут чистый сок растения. Лечение кондилом прополисом и чистотелом тоже должно проводиться очень аккуратно, чтобы избежать ожогов и образования рубцов.

Убрать мелкие кондиломы народное лечение может полностью, но если эффекта нет, нужно обращаться к специалисту.

Можно ли, и как избавиться от кондилом навсегда? Папилломавирусная инфекция, однажды попав в организм, остаётся в нём на всю жизнь. Но вот позволите ли Вы ей выбраться наружу, зависеть будет только от Вашего иммунитета, а также Ваших привычек и образа жизни. Поэтому ответ на вопрос, как избавиться от остроконечных кондилом, весьма очевиден.

Оставить комментарий