Невринома слухового нерва

Невринома слухового нерва.

Невринома слухового нерва, и что необходимо про это знать?

Различные опухолевые заболевания головы всегда опасны, пугают человека, сложны в лечении и вызывают достаточно тяжелые симптомы. Однако доброкачественные опухоли могут быть полностью излечены, и как правило в подавляющем большинстве случаев они имеют благоприятный прогноз. Взять, например, невриному слухового нерва, которая может проявиться в период полового созревания или в среднем возрасте, и в случае раннего обнаружения и обращения за помощью, то проводимые операции по ее удалению весьма успешны.

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, развивающаяся из его клеток. Причина и какие-либо факторы риска развития опухоли неизвестны. Бывает, что невринома слухового нерва является признаком такого заболевания, как нейрофиброматоз, которое является генетической патологией. Невринома слухового нерва является новообразованием доброкачественной природы, которое поражает восьмую пару черепных нервов. Это преддверно-улитковый нерв, который отвечает за слуховую и вестибулярную функцию. В связи с тем, что он парный, опухоль также может быть симметричной и возникать с обеих сторон, но это встречается крайне редко.

Невринома слухового отростка преддверно-улиткового нерва развивается во внутреннем ухе. От этого её симптомы часто напоминают нейросенсорную тугоухость. При значительных размерах может страдать и вестибулярный отросток, что отражается на ухудшении позиционной ориентации человека. Новообразование этого типа представляет собой глиальную неоплазму первичного характера. Также в медицинской практике используется альтернативное название – шваннома. Она развивается в миелиновой оболочке нерва из шванновских клеток. Последствия данного процесса выражаются в сдавливании важных центров мозга и разрушении самого слухового нерва.

Существует три стадии развития патологии:

1. 1 стадия. В этом случае размер образования составляет не более 2 см. Патология сопровождается расстройствами слуха и нарушением функционирования вестибулярного аппарата. Могут наблюдаться проблемы в работы вкусовых рецепторов, небольшой парез лицевого нерва.
2.  2 стадия. Образование достигает размера грецкого ореха. При этом признаки более явно выражены: может нарушиться координация движений, наблюдаются резкие движения глазных яблок.
3.  3 стадия. Образование по размерам напоминает куриное яйцо. Симптомы обусловлены внезапным сдавливанием мозга. Развивается нистагм, гидроцефалия, ухудшение зрения.

Слуховой нерв у человека состоит из трех частей – улитковой, отвечающей за передачу звуковой информации в головной мозг и двух вестибулярных: верхней и нижней части. Обычно при таком заболевании невринома часто бывает двусторонней.

Факторы риска развития невриномы слухового нерва.

Единственным известным фактором риска невриномы слухового нерва является генетически обусловленное заболевание – нейрофиброматоз 2. Данное заболевание проявляется формированием доброкачественных опухолей – нейрофибром – в различных областях, в том числе и в области слухового нерва. Причем в этом случае невринома зачастую носит двусторонний характер.

Нейрофиброматоз представляет собой аутосомно-доминантное заболевание. Это означает, что генетическая мутация имеется не в половой хромосоме и может передаваться только от одного родителя. Когда данный ген имеется у обоих родителей, вероятность заболевания ребенка – 50 %. Нередко симптомы невриномы на ранней стадии не имеют выраженного клинического проявления. Могут проявляться периодическим головокружением и внезапной потерей чувства равновесия.

Снижение слуха развивается постепенно по мере роста новообразования. Тугоухость не является определяющим фактором диагностики опухоли головного мозга. Необходимо исключать органические поражения барабанной перепонки и лабиринта внутреннего уха. Наиболее опасные симптомы невринома дает в случае своего близкого места расположения относительно ствола головного мозга. Поскольку именно тут находятся центры, которые управляют дыхательной деятельностью и регулируют сердечный ритм. В случае сдавливания невриномой ствола головного мозга может наступить остановка дыхания и сердца, что конечно угрожает жизни человека.

Клинически выраженные симптомы невриномы слухового нерва обычно диагностируются спустя 5 — 7 лет от начала роста новообразования. Все это время человек может ощущать себя совершенно здоровым. Основываясь на показаниях практики, хирургическое лечение требуется только на поздних стадиях, когда появляются симптомы сдавливания структур головного мозга.

На ранних стадиях развития тактика ведения таких пациентов заключается в регулярном обследовании и сравнении клинических результатов. Примерно у половины пациентов опухоль останавливается на ранних стадиях развития и до конца жизни человека не проявляется никакими признаками. Во многом симптомы невриномы слухового нерва зависят от места, в котором она развивается.

Чем ближе будет располагаться новообразование к стволу головного мозга, тем выше вероятность неблагоприятного развития патологии. При размерах, которые не достигают 20 мм в диаметре, клинических проявлений в любом случае не бывает. Выявить опухоль невриномы в этом случае можно только с помощью методов специальной диагностики. У подавляющего большинства пациентов первыми симптомами невриномы являются различные нарушения слуха. Это могут быть неприятные шумы, звон, оглушение. Эти явления могут быть односторонними или симметричными в зависимости от локальности опухолевого процесса.

Двусторонний шум в ушах свидетельствует о симметричном развитии невриномы. Еще одна группа симптомов — это следствие нарушения работы вестибулярного аппарата. Они включают в себя головокружение (иногда даже в положении сидя), тошноту, слабость, дискоординацию движений. Могут возникать ортостатические головокружения: слабость и неустойчивость возникают при резком подъеме на ноги из положения, сидя или лежа.

Диагностика невриномы слухового нерва.

Диагностические тесты включают в себя:

• Аудиограмма – диагностическая процедура, измеряющая слух в обоих ушах.
• Слуховой тест на ответную реакцию ствола мозга, измеряющий скорость электрических импульсов, идущих от внутреннего уха к мозгу. Замедление или отсутствии импульса может указывать на наличие вестибулярной шванномы. Этот тест почти всегда отклоняется от нормы, если присутствует невринома слухового нерва.
• Электронистагмография – тест, когда холодная и теплая вода или воздух вводятся в ушной канал, а результаты головокружения и быстрого движения глаз фиксируются и анализируются.
• МРТ – обследование на магнитно-резонансном томографе, которое использует магнитные волны, чтобы сделать снимки внутри головы или тела.
• КТ – компьютерная томография, использующая компьютер для снимков внутри организма.

Методы лечения невриномы слухового нерва.

Консервативное лечение невриномы слухового нерва проводится двумя способами:

1. Выжидательная тактика и прием различных симптоматических средств;
2. Лучевая и радиотерапия, радиохирургия.

В первом случае врач рекомендует регулярно наблюдать за поведением новообразования и его ростом, динамикой симптоматики. Показаниями к наблюдению являются:

• пожилой возраст;
• невозможность проведения операции из-за состояния здоровья;
• слабо выраженные клинические признаки;
• малые размеры опухоли;
• случайная находка во время МРТ.

Параллельно многим больным могут назначаться прием диуретиков, противовоспалительных, обезболивающих препаратов.  В том случае, если невринома начинает резко и быстро расти, ее рекомендуется удалять.

Радиохирургические и лучевые методы лечения применяются, если опухоль имеет малые или средние размеры, но обладает тенденцией к росту, в пожилом возрасте, когда удалить новообразование нет возможности, при наличии соматических болезней, являющихся противопоказанием к полноценной операции. Также эти способы лечения отлично подходят для удаления частиц опухоли, которые остались после оперативного вмешательства.

Лучевая и радиотерапия может проводиться разными методиками. Ее цель — не удалить, а остановить рост опухоли. Наиболее популярен метод гамманожа, когда радиация подается точечно в место нахождения опухоли.

Манипуляции при радиотерапии проводятся под местной анестезией. На голове больного закрепляют стереотаксическую раму, фиксируют голову. После подключения КТ обеспечивают видеонаблюдение за человеком и за его состоянием. Само облучение полностью безболезненно, повреждение здоровых тканей исключено. При необходимости процедуру повторяют, причем в некоторых случаях лечение будет продолжаться до нескольких месяцев, но чаще всего требуется 1-5 сеансов.

Если размеры опухоли небольшие, то остановка ее роста происходит в 95% случаев. Лучевая терапия является менее современной и безопасной методикой. Она требует выполнения длительного курса облучения головы, при этом могут поражаться здоровые ткани. В будущем это грозит формированием опухолей ткани головного мозга и прочими тяжелыми последствиями, что является угрозой для здоровья и жизни человека.

Существуют также и народные средства, на которые ссылаются целители, и очевидно, что они могут остановить рост опухоли. Применять, конечно их можно параллельно проводимому лечению в больнице и ни в коем случае не замещать один вид терапии другим:

• Заварить 400 мл кипятка 2 чайных ложки омелы белой, настоять в термосе в течение ночи. Пить трижды в день за полчаса до еды по 2 столовых ложки настоя курсом в 3 недели.
• 50 г каштана конского залить 0,5 литра водки, оставить в темноте на 10 дней. Процедить, пить по 10 капель трижды в сутки, разводя в воде. Курс 3 месяца.
• Измельчить чайную ложку семян мордовника обыкновенного, залить их 300 мл кипятка, поварить на водяной бане 15 минут. Оставить на 2 часа, процедить, пить 4 раза в день по 2 столовых ложки после еды. Курс 1 месяц.

Меры профилактики невриномы слухового нерва.

В связи с тем, что причины развития данного образования до конца не изучены, то и эффективных мер предотвращения его развития не существует. Невриномой слухового нерва называют опухоль доброкачественного характера, которая довольно часто вызывает ухудшение слуха. Нужно взять на заметку что запущенные случаи лечения подобных образований могут представлять серьезную угрозу для жизни.

В связи с этим в случае проявлении каких-либо симптомов необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту, который сумеет подобрать правильное лечение. Не запускайте любые недомогания. Ведь в дальнейшем они могут серьезно осложнить Вашу жизнь.

Оставайтесь всегда здоровыми!