Крапивница.
Крапивница – заболевание дерматологического характера, сопровождающееся симптоматикой в виде крапивного типа высыпания. Оно возникает на слизистой поверхности человека и обусловлено генезисом аллергического плана.
Причины возникновения крапивницы.
Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма — это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.
Причиной возникновения острой формы крапивницы у детей и взрослых являются различные аллергены: продукты, пыль, пыльца, шерсть животных, лекарственные средства. А также не редко регистрируются случаи такой реакции, проявляемой после воздействия вибрации, давления, ультрафиолета, низких температур воздуха, повышенных физических нагрузок, термических воздействий на кожу. Хроническая реакция чаще всего вызывается внутренними причинами.
Основными факторами, провоцирующими возникновение крапивницы у детей и взрослых, являются:
- внешние причины — физические, химические, механические;
- внутренние — заболевания внутренних органов, нервной системы.
По результатам исследований последних лет провоцирующими факторами являются:
- Идиопатическая крапивница (хроническое заболевание с неясными причинами) — 40-90%.
- Аутоиммунные процессы в 40-60%.
- Солнце, холод, давление (физические причины) -20-30%.
- Инфекционные заболевания 10-20%.
- Непереносимость определенных продуктов питания (пищевая аллергия) -10%.
- Гормональные нарушения, воспалительные процессы — 10%.
Симптомы крапивницы.
Клинические признаки и симптомы крапивницы проявляются во множестве вариаций. Известные следующие виды:
Острая уртикария – в подавляющем большинстве проявляется вследствие ответного рефлекса организма на антигены пищевых или лекарственных веществ – вследствие гемотрансфузии (переливание плазмы), введение антигенов путем вакцинации.
Симптомы такой крапивницы у взрослых проявляются очень зудящими, возвышающимися над кожей вздутыми волдырями любых размеров и очертаний. Их диски окружают нечеткие ареалы алого цвета с глянцевым блеском по центру. Высыпания способны объединяться в единые очаги, образуя довольно большую зону кожного поражения. Процесс сопровождается чередой общих расстройств – нерегулярным повышением температуры, проявлением крапивной лихорадки (сильного озноба), расстройствами кишечника.
Характерная локализация пузырьковой сыпи – кожа туловища, рук, ног и ягодиц. Возможна локализация на слизистом покрове губ, неба, языка, носоглотки и в гортанной зоне, что нарушает дыхательные и глотательные функции. Аллергические высыпания продолжаются на протяжении одного-двух часов. Длится болезнь несколько дней.
Вследствие механического раздражения кожных покровов развивается острый процесс атопической формы крапивницы. Характеризуется линейной формой высыпаний и отсутствием зудящей симптоматики. Проявляется, как следствие дермографизма, обусловленное оборонительными функциями жировой подкожной клетчатки.
Ангионевротическая уртикария (отек Квинке) – внезапное развитие гигантского аллергического процесса с ограниченной локализацией на дермальной поверхности или в жировой подкожной клетчатке щек, век или губ.
Пораженная кожная поверхность приобретает эластичную плотную структуру бледного, розового, или красного оттенка. Субъективных ощущений не проявляется, иногда может отмечаться жжение и небольшой зуд. Продолжительность отечности небольшая (до 2-3 часов), но может продлиться и до двух, трех дней. Не исключен рецидив. Иногда, ангио-отек (ангионевротический) считают проявлением обычной крапивницы.
Но, если развитие отека происходит в области глотки – возможно развитие сужения ее просвета (стеноза), который провоцирует удушье (асфиксию). Образование отечности в зоне глаз грозит смещением глазного яблока и нарушением зрительных функций. При таком состоянии, срочно необходима медицинская помощь.
Хроническая уртикария рецидивирующего характера – провоцируется длительным влиянием хронической инфекции:
- при ЛОР заболеваниях;
- сальпингоофорите (инфекционный воспалительный процесс в придатках матки);
- при гниении твердых тканей зубов (кариесе);
- вследствие нарушения функционала печени, системы ЖКТ и др.
Клиническое течение приступообразное, с проявлением незначительных очаговых участков сыпи, которые могут локализоваться на разных частях тела. Сопровождается:
- астенией (общей слабостью) повышением температурных показателей;
- головными болями и суставными болями;
- нестерпимой зудящей симптоматикой;
- бессонницей и невротическими расстройствами.
В анализах исследования крови отмечается снижение тромбоцитов и количественное повышение эозинофилов.
Стадии развития крапивницы.
В течение аллергической формы заболевания принято выделать 3 основные стадии:
- Иммунологическая. Начало совпадает с контактом организма с аллергеном или раздражителем. По мере распространения его с током крови организм вырабатывает и накапливает антитела (сенсибилизированные лимфоциты).
- Патохимическая. Происходит образование (в случае первого попадания аллергена) или выделение готовых (при рецидиве) медиаторов аллергии (биологически активных веществ), их взаимодействие с аллергеном.
- Патофизиологическая. Заключается в ответной реакции органов и тканей на образовавшиеся медиаторы. После повышения их уровня в крови начинают проявляться клинические симптомы крапивницы.
Диагностика крапивницы.
Врачу, кроме первичного осмотра пациента, важно узнать о времени появления волдырей, ощущениях больного. Уже в ходе обследования специалист может предположить, что вызвало образование сыпи. Анализы, как правило, назначают при хронической форме заболевания. По результатам общего анализа крови из вены выявляют признаки протекания воспалительного процесса, изменения в работе иммунной системы, наличие специфических антител. Исследования кала, особенно копрограмма, позволяет обнаружить паразитов и продукты их жизнедеятельности. Комплексное обследование включает в себя проведение кожных проб с применением одной или нескольких методик (прик-тест, скарификационный тест).
Лечение крапивницы.
При появлении на коже симптомов крапивницы у пациентов возникает главный вопрос — как быстро вылечиться? Дать верный ответ на этот вопрос может только лечащий врач после полноценной диагностики и определения спровоцировавшего патологию фактора.
Схема лечения крапивницы предполагает применение этиотропной терапии и симптоматических средств. Выбор конкретного комплекса методов лечения зависит от формы патологического процесса.
Этиотропное лечение предполагает устранение провоцирующего фактора. Важным является исключение возможных контактов с аллергенами любой природы. Необходимо корректировать рацион питания, проводить тщательную уборку помещений. Если крапивница была вызвана приемом тех или иных медикаментов, то их применение становится недопустимым пожизненно.
В качестве средств системной терапии у взрослых пациентов применяются следующие медикаменты:
- Антигистаминные лекарства. В их число входят дифенингидрамин, цетиризин, лоратадин и другие препараты.
- Системные глюкокортикостероидные препараты в случае генерализованной формы патологии (дексаметазон, преднизолон).
- Средства для десенсибилизации. К ним относятся: кокарбоксилаза, унитиол, хлористый кальций.
- Адреналина гидрохлорид в случае острого отека и угрозе жизни пациента.
Симптоматические местные средства применяются с целью уменьшения проявлений зуда и интенсивности высыпаний на кожных покровах пациента. С этой целью применяются разнообразные мази (Фенистил, гидрокортизон и другие).
В случае псевдоаллергической крапивницы важно уделять особое внимание терапевтической коррекции провоцирующей патологии, предупреждению ее обострения.
В наиболее тяжелых случаях необходимо проведения детоксикационных мероприятий в стационарных условиях. С этой целью назначают гемодез, инъекции глюкозы, гемасорбцию, плазмаферез.
Народные методы лечения крапивницы.
Для лечения проявлений острой крапивницы хорошо подходят некоторые травы. Пользоваться советами можно только после согласования со специалистом.
Для недуга — крапивница — рекомендуется применять настои:
- валерианы,
- мяты,
- пустырника,
- шалфея.
Настои пьют перед принятием пищи три раза в сутки. Для наружного применения хорошо подходит слабенькая настойка календулы.
Профилактика крапивницы.
Предотвратить развитие такой проблемы, как крапивница, помогут совсем не хитрые и не многочисленные правила:
- Своевременное лечение желудочно-кишечных и печеночных заболеваний;
- Лечение хронических заболеваний инфекционной природы;
- Рациональное питание;
- Исключение аллергических провокационных факторов.
Также рекомендуем снимать некоторые проявления симптомов крапивницы методикой тибетского точечного массажа и самомассажа.
Счастья Вам и здоровья!