Эндометриоз толстой кишки

Эндометриоз толстой кишки.

Эндометриоз толстой кишки — это один из вариантов патологии, форма гетеротопии эндометриоидного генеза. В связи с тем, что заболеваемость данной патологией растет с каждым годом, диагностика эндометриоза приобретает все большую значимость и важность. По данным литературных источников частота распространения толстокишечного эндометриоза в популяции достигает 45%, но варьируется в пределах от 15%. Согласно исследованиям большинства ученых, чаще всего (до 80% случаев) эндометриоз кишечника располагается на уровне сигмовидной или прямой кишки.

Одной из самых больших опасностей кишечного эндометриоза является его способность к малигнизации, то есть перерождению в злокачественное новообразование. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет, реже в период менопаузы. До сих пор врачи не достигли единства во мнении, можно ли говорить об эндометриозе, если речь идет не о половых органах, так как эндометриоз обычно относится к гинекологии. Многие специалисты предпочитают применимо к другим органам называть эндометриоз «эндометриоидной гетеротопией».

Обычно эндометриоз бывает генитальным (внутренним и наружным) и экстрагенитальным (на других органах). По данным медицинских исследований, эндометриоз поражает толстый кишечник довольно часто – от 15,7 до 50 %. Из всех отделов кишечника наиболее часто (в 70 — 80 %) он возникает в сигмовидной и прямой кишках. При беременности эндометриоз толстой кишки, так же, как и генитальный, может исчезать. Обычно кишечник поражается эндометриозом в результате заражения от яичника или шейки матки, то есть вторично. Первичное поражение в кишечнике отмечается крайне редко, как правило в результате занесения элементов эндометрия извне.

Симптомы эндометриоза толстой кишки.

• Эндометриоз толстой кишки — его симптомы связаны с менструальным циклом, появляются не ранее, чем за неделю до начала менструаций (регулярных выделений крови из влагалища, связанных с отслойкой эндометрия (слизистой оболочки матки)), и продолжаются во время менструаций.
• Иногда заболевание может протекать бессимптомно.
• Альгодисменоррея (болезненные менструации).
• Постоянные тянущие боли в нижних отделах живота, усиливающиеся перед менструацией и во время нее.
• Тенезмы (болезненные позывы к дефекации (опорожнению прямой кишки)).
• Изменение частоты стула – появление запоров или диареи (частого жидкого стула).
• Появление примеси слизи или крови в каловых массах.
• Учащенная дефекация во время менструации (или за неделю до ее начала).
• Слабость.
• Бледность кожных покровов.

Способы диагностики эндометриоза толстой кишки.

Основную роль в диагностике играют аппаратные методы обследования. Рентген проводят за несколько дней до месячных или во время месячных. С помощью рентгена можно обнаружить уменьшение просвета кишки или ее деформацию. Рентген не даст нужной для постановки диагноза информации, если кишечник потерял эластичность, что часто происходит при эндометриозе из-за появления на стенках кишечника многочисленных рубцов и инфильтративных дефектов.

Эндоскопическое исследование позволяет обнаружить все характерные признаки кишечного эндометриоза:

• Небольшие кисты сине-багрового цвета;
• Мелкие геморрагические очаги;
• Разрастания и полипы, кровоточащие в просвет кишки.

С помощью эндоскопа особенно легко обнаружить признаки эндометриоза кишечника во время менструации, так как в эти дни новообразования увеличиваются в размерах и становятся ярче.

Эндоскопия дает больше информации и более достоверный результат. Однако окончательная диагностика возможна только после биопсии. Очень важно не принять эндометриоз толстой кишки за злокачественные образования. Клиническая картина в этих двух случаях может быть одинаковой.

Нужно обращать внимание на то, есть ли цикличность в обострении симптомов, связанная с менструацией. Если такая цикличность есть, то с большой долей вероятности причиной симптомов будет не онкология, а эндометриоз толстой кишки. Важным способом диагностики эндометриоза кишечника является гистологическое исследование. Однако если биопсия не обнаружила признаков эндометриоза, то это еще не значит, что у больного рак.

Чтобы диагностика была правильной, образец ткани нужно брать из глубокого мышечного слоя в центральной области эндометриоидного инфильтрата.

Эндометриоз толстой кишки не всегда проявляется яркими симптомами. Достаточно часто это заболевание протекает до поры до времени незаметно, пока не разовьется до такой степени, когда консервативное лечение становится неэффективным, в результате чего требуется резекция кишки.

Лечение эндометриоза толстой кишки.

Своевременная и качественная диагностика дает возможность вовремя обнаружить болезнь и предотвратить подобные случаи. Важно понимать, что при постановке диагноза нужно сразу же начинать лечить недуг. Оттягивать с этим нельзя, потому что эндометриоз кишечника может привести к онкологии или же осложнениям, среди которых постоянные запоры и непроходимость кишечника. В таких случаях пациентке не избежать операции.

На эндометриоз у женщин можно воздействовать консервативным способом и хирургически. Лечение без операции заключается в нормализации гормонального фона при помощи специальных медицинских препаратов, таких как:

• Гормональные контрацептивы. Таблетки с эстрогеном и прогестероном, предотвращающие нежелательную беременность и нормализующие гормональный фон.
• Гестагенные препараты на основе прогестерона.
• Антиэстрогены. Медицинские препараты, предназначенные для лечения заболеваний опухолевидной природы.

Допускается параллельное лечение и народными средствами. После того, как консервативные методы длительное время не приносили положительного результата, эндометриоз кишечника у женщин берутся лечить хирургическим путем. Для этого прибегают к таким способам:

• Удаление на толстой кишке пораженного эндометриозом участка (резекция). Выполняется при поверхностном поражении слизистой.
• Удаление матки (гистерэктомия). Применяется при поражении эндометриозом всех слоев кишечной стенки. В процессе операции удаляют не только матку, но и очаги заболевания на других органах.

Послеоперационный период заключается в длительном восстановлении. Поэтому на протяжении года необходимо продолжить лечение консервативными способами.

Лечение эндометриоза народными средствами.

Народная медицина в качестве альтернативы предлагает использовать следующие народные средства:

1. Отвар из цветков калины – залить 20 г цвета стаканом воды и поставить варится. После несколько минут кипения выключить. Пить в процеженном виде по 70 мл утром, в обед и вечером.
2. Чай из зверобоя – 1 ст. л. травы поместить в емкость для заваривания и залить 200 мл воды. После недолгого кипения снять средство с огня. Можно оставить, чтоб средство немного настоялось. Пить процеженным по половине стакана с интервалами 6 часов.
3. Настойка из барбариса – настоять 1,5 ст. л. промытого и измельченного корня растения в 500 мл кипятка. Полученное средство нужно выпить в течение одних суток.
4. Отвар из чистотела – залить 2 ч. л. высушенной измельченной травы стаканом кипятка и оставить настоятся. Пить настойку по 50 мл трижды в день всегда перед едой. Лечение чистотелом должно длиться не более 10 дней.
5. Сок свеклы – отжать сок и поставить для хранения в холодильник. Принимать по полстакана в течение дня.
6. Раствор каменного масла – отлично укрепляет иммунитет и нормализует функции щитовидной железы. Для его приготовления нужно растворить 3 г масла в 3 л питьевой воды. Пить по 1 стакану каждые 5 часов.
7. Настойка с алоэ, калиной и медом. Все эти компоненты обладают целебными свойствами. Для приготовления средства надо поместить в стеклянную емкость по 300 г домашнего меда, сока калины и алоэ. Залить все это 300 г водки. Добавить по 100 г настоек подорожника, календулы, чистотела и полыни. Все перемешать. Принимать лекарство трижды в день по 15 мл за некоторое время до еды.
8. Лечение медицинскими пиявками – с момента кровососания происходит нормализация микроциркуляции, снятие сосудистого спазма, происходит ускорение кровотока, усиливается насыщение клеток кислородом, в результате чего значительно улучшается питание тканей. Также применение пиявок показано для нормализации женского гормонального фона. Доказано, что курс такого лечения исключает рецидив заболевания.

Эндометриоз толстой кишки относится к серьезным воспалительным заболеваниям. Чтобы его лечение было эффективным, важно знать, что лечить и как лечить. Поэтому не следует пренебрегать осмотром и обследованием у специалиста. Только под контролем врача можно приступать к лечению, соблюдая все его рекомендации.

Профилактика эндометриоза толстой кишки.

• Регулярное посещение гинеколога (1 раз в полгода).
• Своевременная диагностика и адекватное лечение гинекологических заболеваний.
• Соблюдение диеты с умеренным содержанием углеводов и жиров (исключение жирной и жареной пищи, мучного, сладкого) и достаточным содержанием белков (мясных и молочных продуктов, бобовых – гороха, фасоли).
• Ведение подвижного образа жизни, регулярные занятия спортом.
• Планирование беременности, своевременная подготовка к ней (первые роды до 27 лет, предупреждение нежелательной беременности). Прием комбинированных оральных контрацептитов (препаратов, препятствующих возникновению нежелательной беременности).
• Кормление грудью не менее полугода после родов — это уменьшает количество эстрогенов (женских половых гормонов, способствующих  нарастанию эндометрия (слизистой оболочки) матки) в крови, тем самым предотвращает развитие эндометриоза. Также кормление грудью хорошо сказывается на гормональном балансе женщины.
• Регулярная половая жизнь.