Дорсопатия поясничного отдела позвоночника.
Возникновение болезненных ощущений и так называемых прострелов в области поясницы — это может быть дорсопатия поясничного отдела. Данный термин объединяет различные дегенеративные процессы в позвоночнике, которые провоцируют возникновение боли в туловище и конечностях. Поясничный отдел считается наиболее уязвимым участком позвоночника, поскольку именно он ежедневно испытывает колоссальные нагрузки.
Основной причиной возникновения и развития дорсопатии является остеохондроз. Обострения этого заболевания провоцируют развитие воспалительных процессов, следствием которых является развитие болевого синдрома и ограничение подвижности. Учитывая то, что дорсопатия – это не одно отдельное заболевание, а обобщенное название целого ряда патологий.
Существует множество факторов, которые провоцируют возникновение дорсопатии:
- Искривление позвоночника – кифоз, лордоз, сколиоз;
- Межпозвоночные грыжи;
- Спондилез и спондилоартроз;
- Нагрузки на позвоночник – деятельность, связанная с длительным сидением или стоянием;
- Избыточный вес, который усиливает нагрузки на позвоночник;
- Сниженный иммунитет, на фоне которого появляются респираторные заболевания;
- Заболевание туберкулезом;
- Травмы, сопряженные с повреждением позвоночника;
- Усиленные занятия спортом – тренировки с использованием тяжелых спортивных снарядов.
Дорсопатия, объединяющая все виды заболеваний спины, является достаточно распространенным заболеванием. Она способна поражать все возрастные группы, независимо от половой принадлежности.
Современная международная система МКБ позволяет классифицировать дорсопатию на:
- Деформирующую дорсопатию.
Деформирующая дорсопатия. В эту группу входят все заболевания позвоночника, вызывающие его деформацию: кифоз, лордоз, сколиоз, привычные подвывихи, спондилолистез, остеохондроз, при котором нет протрузий или грыж межпозвонковых дисков.
- Спондилопатии.
Эта категория объединяет в себе заболевания позвоночника воспалительного, инфекционного и травматического характера, поражающие преимущественно суставы позвонков: болезнь Бехтерева, спондилез.
- Другие дорсопатии.
Включают в себя симпаталгический синдром, так называемое «ущемлением нерва» с распространением боли, онемения, дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с наличием протрузии или грыжи, патологии связочного аппарата и мышц спины, а также дорсалгия — болевой синдром в любом из отделов позвоночника, без поражения межпозвоночных дисков.
При диагностировании заболевания врач может поставить диагноз люмбалгия, радикулопатия, ишиас.
Причины дорсопатии.
- Ухудшение тканевого питания, при котором клетки испытывают дефицит кислорода и питательных веществ, что нарушает их способность к воспроизведению «потомства» — обновление тканей сильно замедляется или полностью прекращается.
- Травмы спины со структурными изменениями в позвоночнике (компрессионные переломы, смещение позвонков относительно друг друга и пр.).
- Воспалительные и инфекционные заболевания — как системные, распространяющиеся из кого-либо внутреннего органа вместе с кровотоком, так и возникающие непосредственно в позвоночнике или мягких тканях спины.
Данное заболевание часто имеет как острую, так и хроническую формы. Начальная стадия заболевания не имеет характерных признаков, поэтому больной не испытывает дискомфорта, тем более болевых ощущений. Болевой синдром становится явно выраженным только в период обострения, и характеризуется точным местом поражения. Клиническая картина дорсопатии отличается появлением рефлекторного и компрессионного синдромов.
- Рефлекторный синдром.
Это проявление имеет сложную схему, суть которой состоит в том, что в период развития патологии при раздражении болевого рецептора, возникающая боль спазмирует мышцу, которая вследствие этого импульса напрягается. Спазм мышцы провоцирует развитие болевого синдрома, и так реакция идет по замкнутому кругу.
- Компрессионный синдром.
Его развитие провоцирует механическое давление тела позвоночного диска, пораженного патологическим процессом, на нервные окончания или проходящие там сосуды. Дорсопатия поясничного отдела характеризуется различными симптомами, главным из которых является болевой синдром. Он возникает при движении, наклонах, поднятии тяжестей, а также в период выполнения какой-либо физической нагрузки. Болевой синдром может достичь высокой интенсивности, что нередко приводит к больничной койке.
Болевой синдром заставляет организм включить иннервацию спинных мышц, в результате чего повышается их тонус (понятие гипертонуса). Следствием этого механизма является ограничение двигательной активности, что ведет к снижению боли в позвоночно-двигательном сегменте. В результате наблюдается небольшое искривление осанки с наклоном в одну сторону.
Еще одним характерным и чрезвычайно важным симптомом является компрессия спинномозговых нервов, которые проходят в области позвоночно-двигательного сегмента. При данном нарушении возникает нарушение чувствительности в нижней части организма, то есть в паху, на ягодицах, а также нижних конечностях. В результате развивается мышечная слабость, а в большинстве случаев наблюдается развитие дисфункции органов малого таза.
Факторы риска.
К факторам риска, повышающим вероятность развития дорсопатии, относятся:
- Профессиональные занятия спортом и тяжелый физический труд (особенно связанный с поднятием тяжестей);
- Масса тела, превышающая норму на 15% и больше;
- Малоподвижный образ жизни и работа, связанная с необходимостью долгого пребывания в статической позе — продавцы, педагоги, офисные работники;
- Эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ;
- Наследственные заболевания костных, соединительных и мышечных тканей
Лечение дорсопатии.
Дорсопатия поясничного отдела позвоночника — лечение.
Как правило, лечение начинают с консервативных методов. При остром периоде врачи ограничиваются обезболивающей и противовоспалительной терапией, в стадии ремиссии уже применяются различные медикаменты (для улучшения микроциркуляции в тканях и восстановления хряща), физиотерапию, массаж, ЛФК (лечебная физкультура), мануальную терапию, рефлексотерапию, санаторное оздоровление.
В случае, если консервативное лечение не дает результатов, производят оперативное вмешательство, объем и суть которого зависит от выраженности патологического процесса и наличия конкретных осложнений. Из физиотерапевтических методов при дорсопатии отдают предпочтение лазеру, токам низкой частоты, ультразвуку. Данные процедуры позволяют уменьшить воспаление, снять мышечный спазм, увеличить эффективность используемых медикаментов.
При комплексном лечении дорсопатии обязательно входит лечебная физкультура, эффективно при данной патологии применяется и гимнастика, и тренировки на специальных тренажерах, и плавание. Главной задачей ЛФК при болезнях позвоночника – это декомпрессия пораженных нервных корешков и укрепление мышечного корсета, выработка правильной осанки, увеличение гибкости связочно-мышечного аппарата спины.
Для того, чтобы получить результат от занятий, тренироваться лучше под руководством квалифицированного инструктора ЛФК.
Точечный массаж в комплексе с мануальной терапией считается достаточно эффективным при дорсопатиях.
Применяют его для уменьшения мышечного спазма и болевых ощущений, а также для улучшения кровообращения в тканях, увеличения объемов движений в пояснице и коррекции осанки. Но все же специалисты в лечении своих пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника отдают предпочтение рефлексотерапии или точечному массажу. Их суть заключается в воздействие на активные точки иглами или руками в целях уменьшения боли и мышечного спазма.
Отсутствие лечения при дорсопатии — распространенная причина развития ряда осложнений. Среди них наиболее часто регистрируется быстрое прогрессирование заболевания, вызвавшего симптомы, резкое снижение двигательной активности, частичная или полная потеря трудоспособности в связи с парезами конечностей.
Но наибольшую опасность представляют собой внутренние патологии, которые возникают в связи с нарушениями иннервации органов и тканей. Так, например, дорсопатия поясничного отдела нередко становится причиной нарушений рефлекторной деятельности мочевыводящих путей и кишечника, а аналогичное состояние в шейном отделе приводит к ухудшению мозгового кровообращения, снижению зрения и слуха.
Нужно помнить, что схема лечения дорсопатии подбирается индивидуально для каждого отдельного пациента и назначения, сделанные для двух людей с одним и тем же диагнозом, могут не только существенно различаться, но даже не иметь ничего общего.
Это обусловлено особенностями самой дорсопатии, при которой в каждом конкретном случае наблюдаются значительные отличия в клинической картине, течении болезни, локализации патологического очага. Поэтому специалисты, которые подбирают для Вас комплекс мер, должны исходить именно из индивидуальности каждого пациента.
Берегите свой позвоночник и оставайтесь в крепком здравии!