Артроз или остеоартроз

Артроз суставов или деформирующий остеоартроз.

Многим известны заболевания — артроз и артрит. Их названия звучат очень похоже, поражают эти болезни одни и те же органы — суставы, но сама основа этих недугов все-таки разная. В чем же определяется различие? Артроз или деформирующий остеоартроз (ДОА) — это хроническое дегенеративное заболевание, данный недуг протекает волнообразно. И одна из главных характеристик этой болезни — поражение хрящевой ткани в суставе.

Про артрит можно совсем коротко и просто - это заболевание, которое сопровождается воспалением одного или нескольких (многих) суставных сочленений. Собственно, слово «артрит», как раз и состоит из двух слов: «артрос», «артрон» означает «сустав», а суффикс «ит» означает воспаление какого-либо органа.

Таким образом при остеоартрозе происходит разрушение хрящевой ткани, а при артрите суставов по тем или иным причинам — воспаляется. Это главное отличие между остеоартрозом (артрозом) и артритом.

Какую, опасность  несет артроз?

Артроз — это бомба замедленного действия. Коварство артроза заключается в очень быстром прогрессировании заболевания. Если вовремя не начать лечение, Ваши суставы полностью разрушаются, теряют подвижность и приводят к серьезным нарушениям опорно-двигательных функций. При поражении тазобедренных суставов передвижение становится возможным только при помощи костылей или инвалидного кресла.

Причины артроза.

Основной причиной развития артроза является нарушение обмена веществ, происходящих в хрящевой ткани. В итоге хрящ теряет свою эластичность и начинается постепенное разрушение. Причины нарушения обмена веществ, а также развитие дегенеративных изменений суставов разнообразны. Как правило, это:

• Гормональные нарушения.
• Женский пол.
• Потеря хрящевой тканью протеогликанов.
• Старение организма.
• Повышенная нагрузка на суставы, вследствие занятия определенным видом деятельности или наличия избыточной массы тела.
• Различные хронические заболевания.

Артроз проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Характерно постепенное прогрессирование симптомов, однако скорость развития заболевания может быть различной. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического осмотра и результатов рентгенографии. Лечение артроза обычно консервативное: ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.

Симптомы артроза.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

1. Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что в свою очередь является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей – боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
2. Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
3. Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
4. Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распивание» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Степени артроза.

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

• Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
• Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
• Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате – к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сокращаться. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.

В конце третей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью – неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей – анкилозированием (анкилоз) или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Лечение артроза.

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Одной из важнейших задач при артрозе является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирение.

В период ремиссии больного артрозом направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза. В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозное лечение в фазе обострения артроза включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен, диклофенак, ортофен), иногда в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Доза НПВП подбирается индивидуально с учетом противопоказаний. Наряду с препаратами для приема внутрь назначаются внутримышечные инъекции и ректальные свечи. В фазе ремиссии артроза принимать НПВП не рекомендуется из-за их негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и метаболизм хряща. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов (дипроспана, кеналога, гидрокортизона). При этом количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.

К средствам длительного приема при артрозе относятся хондропротекторы (Структум, глюкозамина сульфат, Остенил, Синвиск), которые вводят в полость сустава по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази. Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиолечение. В фазе обострения назначается лазеротерапию, магнитные поля и ультрафиолетовое облучение, в фазе ремиссии – электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермия, тепловые процедуры (озокерит, парафин), сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводится электростимуляция. В фазе ремиссии при артрозе также может быть назначен щадящий массаж (особенно эффективен точечный массаж).

При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции сустава выполняется эндопротезирование.

Народное лечение артроза.

Народное лечение артроза любой формы предусматривает включение в рацион пациента свеже выжатых соков из огурцов, морковки, свеклы, сельдерея. В некоторых случаях лечение народными средствами начинается с соблюдения поста в течение 3-х дней. В этот период в рацион пациента включают соки из морковки и сельдерея. Следующий этап данной методики предусматривает прием внутрь сборов из различных лечебных трав.

• Полевой хвощ;
• Одуванчик;
• Березу.

Эти растения применяются для стимулирования синтеза коллагена и восстановления хрящей. При этом улучшается эластичность ткани сустава, снижается болевой отек. С помощью листьев березы из суставов выводится мочевая кислота. Такие народные методы лечения применяют при поражении коленного сустава.

Устранить симптомы рассматриваемого недуга можно с помощью следующих средств:

• Зверобой, ромашку, тысячелистник, пустырник и кукурузную пыльцу измельчают и перемешивают. 2 ложки сбора заливают 2 стаканами воды. Средство настаивается 2 часа.
• В равном соотношении берут цветки зверобоя, почки березы, листья брусники, хвощ, можжевельник. Трава настаивается для приема внутрь.
• Листья агавы измельчают и заливают 70%-ным этиловым спиртом в пропорции 1:10. Смесь настаивается и процеживается.
• Взять по 2 части корня малины, крапивы и девясила и по 1 части цветков горной арники и черной бузины. Травы измельчают и перемешивают. На 2 ложки сбора потребуется 2 стакана кипятка. Настой нужно подержать на медленном огне.

Если лечить артроз народными средствами, можно снять боль, ломоту и напряжение. И конечно не отменять терапию, назначенную врачом, то есть проводить комплексное лечение.

Профилактика артроза.

Артроз развивается в результате изменения биологических свойств хряща. К основным методам профилактики недуга относятся:

• Активный образ жизни;
• Снижение веса;
• Своевременная коррекция биохимических нарушений суставов.

С помощью умеренных физических нагрузок можно сохранить подвижность суставов, укрепить мышцы, скоординировать движения, поддерживать суставы в отличном состоянии. К таким упражнениям медики относят ходьбу, подъем по лестнице, велоспорт, плавание. Также эффективно и об этом не стоит никогда забывать, даже если Вы считаете себя здоровым — это гимнастика в сочетании с методикой тибетского точечного самомассажа.

Не болейте, оставайтесь всегда в добром здравии!