Артралгия

Артралгия суставов.

Артралгия — заболевание опорно-двигательного аппарата, представляют собой целую группу патологических процессов, при которых повреждаются суставы, хрящи, позвоночник.

Согласно статистическим данным ВОЗ и социологическим опросам, каждый второй человек после 30 лет сталкивается с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые могут иметь острое или хроническое течение, беспокоить человека периодически или постоянно. Одним из немногих, но распространенных заболеваний суставов считается артралгия, которая характеризуется совокупностью болевых симптомов проявляющихся при том или ином заболевании суставного аппарата.

Артралгия – боль в суставе. Это предвестник болезни или сам недуг. Появляется до начала органических повреждений. Возникает как результат раздражения нейрорецепторов синовиальной сумки. Полиартралгия охватывает сразу более 5 суставов. Есть разногласия о том, можно ли считать артралгию отдельным заболеванием.

Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость. Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.

Причины развития артралгии.

Основные причины развития болезни артралгии – воспалительные процессы суставов, токсины, инфекции, остеофиты и другие продукты, провоцирующие суставные заболевания.

Артралгии чаще наблюдаются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, эндокринных, инфекционных, неврологических нарушениях. Также болезнь могут провоцировать травмы, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки. Кроме того причина болезни в 46% случаев вызывается воспалительными процессами в суставах.

Реактивный артрит.

Вспомните ломящую боль в коленных, локтевых, плечевых суставах, в груди и спине. Такая боль характерна для гриппа и подобных ему вирусных и инфекционных процессах. Кажется, все тело болит, и неудивительно: сосчитайте, сколько суставов у нас, помимо конечностей, в грудной клетке и позвоночнике. Но вот острый период болезни минует — и боль в суставах также проходит. Это означает, что болезнь зародилась не в суставах – они лишь среагировали на нее. Такая артралгия характерна для реактивного артрита, причины которого:

• Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).
• Туберкулез.
• Инфекционный эндокардит.
• Вторичный сифилис.
• Пиелонефрит.
• Холецистит.
• Хронический абсцесс.
• Паразитарная инвазия.
• Различные интоксикации и др.

Сбой иммунной системы.

Другая причина артралгии, по мнению ученых, скрывается в нашем собственном иммунитете. Хронические инфекции или опухоли заставляют его перестроиться и работать по-другому, воспринимая больной орган как чужеродный. Включается беспощадный аутоиммунный процесс на уничтожение этого органа, порождающий различные синдромы. К одному из таких синдромов относится и артралгия.

Системные артриты.

Артралгия может быть также симптомом таких системных заболеваний:

• Ревматоидный артрит.
• Красная волчанка.
• Подагра.
• Псориаз.

Остаточная и начальная артралгия.

Артралгия может быть остаточной, связанной с такими временными факторами:

• Перенесенная травма.
• Операция на суставе.
• Повышенная нагрузка или переохлаждение.

В то же время первые приступы боли могут говорить о начале дегенеративных изменений в хрящевой ткани – деформирующем артрозе.

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться, как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна ломота в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом.

Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярный синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам.

При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток. Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое.

Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться похрустыванием суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии. Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием пальцев Гиппократа (проблемы с ногтевым покрытием), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами расстройств являются эндокринные расстройства, первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме ологиартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Диагностика артралгии.

Поскольку артралгия не является самостоятельной болезнью, выявить причину довольно сложно, поэтому врач назначает ряд объективных исследований:

• Лабораторные анализы: биохимические и бактериологические тесты;
• УЗИ суставов;
• Томография;
• Контрастную артрографию;

При необходимости назначается пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием. Результаты обследований позволят врачу составить полную картину болезни, выявить причину и назначить соответствующее лечение.

Следует отметить, что в начале развития артралгии не отмечается припухлость сустава, отсутствуют дистрофические изменения, болезненность при пальпации. Поэтому сложно выявить причину болей.

Лечение артралгии.

Терапия направлена на устранение или коррекцию основного заболевания, выявленного в ходе проведенных исследований. Для облегчения болей в суставах применяют следующие методы:

• Прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов (НПВП, производные анальгина, парацетамол, аспирин).
• Физиотерапевтические приемы (магнитотерапия, лазеротерапия, парафиновые аппликации, лечение теплом).
• Наружная терапия. Наиболее часто применяются компрессы с димексидом и медицинской желчью, а также мази: скипидарная, бутадион, финалгон, бом-бенге, аналгос, апизартрон, меновазин, гевкамен, диклофенак, долгит, кетонал, невралгин, лидокаиновая, реймон-гель, феброфид.

Обезболивающие средства могут приниматься внутрь или наноситься местно на болезненный сустав. Так многие нестероидные противовоспалительные вещества входят в состав гелей, мазей, кремов и других препаратов против суставных болей. При регулярном применении обезболивающих препаратов возникает риск развития побочных эффектов от их использования – образование язв желудка, патологии крови и других состояний. Поэтому длительно заниматься самолечением не стоит, необходимо обратиться к специалисту для диагностики причины артралгии и назначения лечения.

При умеренных артралгиях возможно уменьшение болевых ощущений методами отвлекающей терапии: согревающие мази (например, на основе пчелиного или змеиного яда) и другие средства. Эффективным бывает местное использование холода (например, лед при травмах) или тепла (при артрозах). Самостоятельное лечение и/или лечение народными методами не рекомендуется до постановки диагноза врачом. Из-за неправильной оценки своего состояния можно упустить благоприятное время для диагностики и терапии, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры.

Народные методы терапии болей в суставах направлены на устранение неприятных ощущений, как при помощи местного воздействия, так и в качестве курсового приема общеукрепляющих средств:

• Противовоспалительным действием обладает настой березовых почек. Для приготовления заливают 500 мл. кипятка 2 ложки почек. После того, как средство настоится 2 часа, его необходимо принимать по 0,5 ст. 2 раза в день.
• При сильной боли можно принять ванны с добавлением белого скипидара или отвара веточек ели или сосны. Собранную хвою (1 кг.) кипятят в 2 литрах воды на слабом огне, затем настаивают и выливают в ванну.
• 20 г. ягод можжевельника залить 150 мл. водки, настоять 7 дней. Втирать средство в больные суставы при возникновении болевых ощущений или выполнять компрессы на 30-60 минут.
• Взять 0,5 редьки среднего размера, 1 корень хрена, все измельчить на терке. Нанести смесь на пораженные суставы, сверху накрыть хлопковой тряпочкой и завязать полотенцем. Снять по необходимости при сильном жжении; оптимальное время экспозиции – 15 минут.
• Еще одно разогревающее средство: смешать медицинскую желчь (200 мл.), камфорный спирт (100 мл.), 2 измельченных стручка красного перца. После того, как средство выстоится 1 неделю, можно втирать его в больные суставы по мере необходимости.
• В любое народное средство для местного применения рекомендуется добавлять по 1 ампуле новокаина. Это значительно усилит анальгезирующее действие домашних настоев, мазей и отваров.

Чаще всего артралгии исчезают после ликвидации основного заболевания, санации очагов инфекции или прекращения действия другого причинного фактора. В некоторых случаях боли в суставах постепенно исчезают самостоятельно, причину их так и не удается установить.

Профилактика артралгии.

Никто не защищен на сто процентов, поэтому профилактика никому лишней не будет. Важно всегда поддерживать организм в тонусе и давать ему умеренные физические нагрузки – займитесь утренней зарядкой, делайте перерывы на работе, старайтесь больше гулять на свежем воздухе, проводите меньше времени в сидячем состоянии. При прогулке Вы не только разминаете большинство мышц в организме, но и насыщаете его кислородом, который необходим для нормального кровообращения и усвоения веществ в организме.

Если есть возможность, займитесь плаваньем, бегом трусцой, принимайте минеральные и грязевые ванны. Летом больше проводите времени у моря, отправьтесь в санаторий. Уделите внимание своему рациону. Исключите все вредные для организма продукты, добавьте витаминов и минералов. Питайтесь здоровой, легкой для пищеварения едой. Очень важно для костей и суставов наполнять организм кальцием, поэтому употребляйте больше молочных продуктов.

Поскольку в большинстве случаев боли в суставах являются следствием развития остеоартрозов или артритов, помимо строгого соблюдения назначенного консервативного лечения необходимо пересмотреть взгляд на образ жизни. Лечебная и профилактическая разминка суставов должна стать ежедневной привычкой. Во многих случаях упражнения помогают снять боль. Прислушиваясь к своим ощущениям, можно подобрать оптимальную программу занятий на острый и под острый периоды, а также в без рецидивное время при любом заболевании суставов. Выполняйте несложные действия для недопущения прогрессирования недуга.

1. Упражнения для больных суставов. Выполняются в положении лежа или сидя, при этом движения должны быть мягкими, плавными, без резких рывков.
2. Занятия для здоровых суставов. На каждую группу уделяется 3-4 минуты времени.
3. В периоде с отсутствием болей – активные занятия для всех групп суставов, желательно – в положении стоя (с использованием гимнастической палки, гантелей, специальных тренажеров).
4. Ходьба, езда на велосипеде.
5. Дыхательная гимнастика.
6. Водные виды спорта (аквааэробика, плавание, занятия с мячом в воде).

Забота о Вашем здоровье в Ваших руках. Никакой доктор не сделает лучше и больше для Вашего организма, чем Вы сами.