Агранулоцитоз - Все о массаже... Все о массаже…

Агранулоцитоз

Агранулоцитоз

Агранулоцитоз.

Агранулоцитоз — это заболевание, связанное с дефицитом в крови одного вида клеток — лейкоцитов. Они защищают организм от инфекций, вирусов и инородных тел. От количества лейкоцитов напрямую зависит состояние иммунной системы человека. Как только их количество падает ниже нормы, можно судить о развитии агранулоцитоза.

По своим различиям бывают врожденные и приобретенные агранулоцитозы. Из последних выделяют миелотоксический агранулоцитоз (к примеру при воздействии ионизирующей радиации или цитотоксических лекарственных средств) и иммунный, который обусловлен либо появлением аутоантител (к примеру при красной волчанке), либо антител к гранулоцитам после приема лекарственных средств, приобретающих при попадании в организм после соединения с белком свойства антигена. Протекает обычно остро. Летальные исходы достигают 80%.

Причины агранулоцитоза.

Агранулоцитоз — серьезная патология, которая не возникает просто так. Причины заболевания весьма существенные и разнообразные.

Эндогенные причины:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Заболевания иммунной системы — коллагенозы, тиреоидит, гломерулонефрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка;
  • Лейкозы, апластическая анемия;
  • Метастатическое поражение костного мозга;
  • Кахексия.

Экзогенные факторы:

  • Вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит, туберкулез;
  • Бактериальная инфекция, протекающая в генерализированной форме, сепсис;
  • Прием некоторых медикаментов, таких как цитостатиков, бета-лактамных антибиотиков, Аминазина;
  • Длительная радиотерапия;
  • Лучевая нагрузка;
  • Воздействие на организм токсических химикатов — бензола, мышьяка, ртути, инсектицидов;
  • Химические вещества, входящие в состав косметики, бытовой химии, лакокрасочной продукции;
  • Некачественный алкоголь.

Симптомы агранулоцитоза.

Симптоматика проявляется в связи с инфекцией, возникающей на фоне агранулоцитоза. От его формы зависит степень тяжести инфекционного заболевания. Обычно болезнь протекает с появлением язв на слизистых оболочках, повышением температуры, развитием пневмонии.

Острый агранулоцитоз иногда приводит к токсическому шоку. Хронический агранулоцитоз протекает более спокойно: в крови наблюдается количество моноцитов, соответствующее норме, а лимфоциты и иммуноглобулины не теряют своей функциональности.

При снижении числа нейтрофилов до критического уровня (ниже 500/1 мкл) возникает опасная специфическая форма агранулоцитоза фебрильная нейтропения. Эта форма агранулоцитоза характерна следующими симптомами: слабость, повышенная потливость, резкий скачок температуры вверх, тремор, сердечнососудистый коллапс. Данное состояние весьма важно дифференцировать от бактериального сепсиса и пневмонии.

Диагностика агранулоцитоза.

Диагностика агранулоцитоза не представляет сложности. Эту болезнь отличают выраженные отклонения в результатах клинического анализа крови с расширенной лейкоформулой. Намного сложнее выявить причину подобных изменений. Для этого доктор опрашивает пациента, обращает внимание на недавно прописанные лекарственные препараты. В том случае, если видимых причин для развития острой лейкопении нет, необходимо исключить онкологические и аутоиммунные заболевания. Для этого назначают пункцию костного мозга, анализы на специфические маркеры раковых поражений, артрита, красной волчанки и других патологий.

Также следует обратить внимание на клиническую картину сопутствующих агранулоцитозу заболеваний. Так, инфекционный процесс характеризуется повышением СОЭ, о поражении почек может свидетельствовать появление в моче белка, бактерий, патологию печени отличают специфические изменения в биохимии крови. Установление точной причины агранулоцитоза определяет дальнейшее лечение и возможный прогноз для пациента.

Лечение агранулоцитоза.

Агранулоцитоз — серьезное заболевание, которое предусматривает комплексное лечение.

В первую очередь необходимо выявить и устранить причину, которая привела к понижению уровня лейкоцитов в организме.

Лейкоцитарная масса.

  • По возможности необходимо создать условия абсолютной стерильности.
  • Предупредить развитие осложнений.
  • Повысить уровень лейкоцитов, например с помощью вливания лейкоцитарной массы.
  • Лечение агранулоцитоза предполагает использование стероидных препаратов.
  • Стимуляция выработки лейкоцитов костным мозгом.

Для каждого отдельного пациента назначается свое лечение. Оно определяется причиной, вызвавшей заболевание, его стадией, осложнениями, состоянием пациента, дополнительными заболеваниями.

Естественно, что сначала необходимо устранить причину, которая привела к развитию агранулоцитоза. Иногда для этого нужно отменить радиотерапию и прием таких лекарственных средств, как цитостатики. А также необходимо исключить и другие препараты, которые могут оказывать на организм миелотоксическое действие. Если сделать это вовремя, состояние крови нормализуется в короткие сроки.

Если у человека в крови не хватает гранулоцитов, врачи могут поместить его в отдельную палату. Там он будет надежно защищен от инфекций. В таких палатах каждый день проводят кварцевание. Кроме того, ограничивается общение больного с другими людьми.

Третий этап — профилактика осложнений. Она предусматривает использование антибиотиков, которые не оказывают миелотоксического действия на организм. Обычно назначается два препарата. Они вводятся внутривенно и внутримышечно. Если осложнения все же появились, врач может назначить инъекции антибиотиков общего действия. Они вводятся в самых больших дозах. Одновременно с такими средствами показано применение лекарств, которые подавляют рост и размножение микрофлоры кишечника, защищают от грибков. Иногда показано использование антистафилококковых средств.

Лейкоцитарная масса применяется только тогда, когда у пациента нет антител к антигенам лейкоцитов. Важно, чтобы она в полной мере подходила к организму конкретного человека. Совместимость определяется по специальным системам.

Стероидная терапия предполагает использование глюкокортикоидных препаратов. Чаще всего она назначается при агранулоцитозе иммунной формы.

Стимуляцию процесса образования лейкоцитов проводится в двух случаях — при миелотоксическом или врожденном заболевании. Существуют методы лечения агранулоцитоза не только медицинскими препаратами, но и народными средствами. Поскольку агранулоцитоз может быть вызван иммунодифитом и недостаточным содержанием в организме витамин, то среди народных методов лечения этого заболевания чаще всего рекомендовано использовать отвары из витаминных сборов. И помимо этого вяжущимися и антисептическими отварами полощут полость рта для того, чтобы быстрее избавиться от заболевания.

Прогноз для больных агранулоцитозом.

Что же агрануломатоз может сделать организму?

Дальнейшее течение агранулоцитоза зависит от того, насколько быстро была начата терапия. При адекватном лечении прогноз благоприятен. Но если болезнь вызвана сопутствующей патологией, следует скорректировать медицинские назначения. Также большую роль играет профилактика инфекционных осложнений.

Профилактика агранулоцитоза.

Профилактика инфекционных осложнений очень важна, и заключается она в назначении миелонетоксичных антибиотиков. Хотя при агранулоцитозе с количеством лейкоцитов до 1,5-109/л, как правило антибактериальная терапия не назначается. Лечение антибиотиками проводится до выхода из агранулоцитоза. Во время такого лечения нужно также применять противогрибковые препараты-микостатики (нистатин, леворин). В комплексной терапии инфекционных осложнений при агранулоцитозе рекомендуется также применять внутривенно иммуноглобулин в дозе 400 мг/кг однократно и внутривенное введение антистафилококковой плазмы 100-150 мл 1 раз в день в течение 4-5 дней. При аутоиммунном агранулоцитозе глюкокортикоидные гормоны бесспорно назначаются.

Также следует в целях профилактики необходимо следующее:

  • Больной, перенесший медикаментозный агранулоцитоз, не должен использовать препараты, содержащие этот гаптен;
  • При назначении препаратов, которые могут вызвать агранулоцитоз, необходимо контролировать показатели крови не реже, чем один раз в 10 дней.

Разновидностей болезней существует много конечно. Но следует помнить, что очень многих проблем избежать возможно. Не следует пренебрежительно относиться к своему здоровью. Научитесь уважать свое здоровье и тогда увидите сами, что многие проблемы обойдут Вас и Ваших близких стороной.

Оставить комментарий