Весенний катар.
Весенний конъюнктивит или же весенний катар – хроническое заболевание, при котором поражается конъюнктива глаз. Это двустороннее воспаление, условно относится к аллергическим заболеваниям. Также читайте про аллергический конъюнктивит здесь. Весенний катар — заболевание довольно длительное и длиться от пяти до десяти лет.
Весенний катар — рецидивирующее, двухстороннее воспаление, поражающее прежде всего мальчиков, живущих в теплом, сухом климате. Это аллергическое нарушение, при котором важную роль играет IgE и клеточно-опосредованные иммунные механизмы. У ¾ пациентов — ассоциированная атопия, а 2/3 — имеют атопию у родственников. У таких пациентов в детстве часто развиваются астма и экзема. Начинается весенний кератоконъюнктивит обычно после 5 лет и продолжается до достижения половой зрелости, изредка персистирует свыше 25 лет.
Весенний катар может протекать сезонно, с пиком в конце весны и лета, хотя у многих пациентов заболевание протекает круглогодично. У пациентов с весенним кератоконъюнктивитом часто встречаются кератоконуса, а также другие типы роговичной эктазии, такие как прозрачная краевая дегенерация и кератоглобус.
Причины весеннего катара.
Что вызывает весенний катар?
Причина развития весеннего катара до настоящего времени окончательно не выяснена. Болезненные явления особенно проявляются весной и летом. Полагают, что заболевание вызывается действием ультрафиолетовых лучей при повышенной чувствительности к ним.
Весенний катар, как правило, наблюдается у мальчиков, начинается в возрасте 4 лет, продолжается несколько лет, обостряясь в весенне-летний период, и полностью регрессирует в период полового созревания независимо от применяющихся методов лечения. Эти факты свидетельствуют об определенной роли эндокринных изменений в растущем организме.
Весенний катар характеризуется выраженной сезонностью: начинается ранней весной (в марте-апреле), достигает максимума летом (в июле-августе), регрессирует осенью (в сентябре-октябре). В южных районах нашей страны, как правило, обострение болезни начинается в феврале и заканчивается в октябре-ноябре. Круглогодичное течение заболевания отмечается у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом (пищевой и лекарственной аллергией), либо сопутствующими аллергозами (экземой, нейродермитом, вазомоторным ринитом, бронхиальной астмой). Сезонность болезни менее выражена в странах тропического и субтропического климата.
Считается, что предпосылкой к его развитию могут стать:
- инфекции или отравления токсическими веществами;
- чрезмерное воздействие ультрафиолета;
- влияние аллергенов.
Весенний катар чаще проявляется у людей с генетической предрасположенностью к атопии, страдающих прочими видами аллергии, астмой, экземами, вазомоторным ринитом. Предполагается и связь болезни с нарушением работы надпочечников и щитовидной железы.
Весенний катар глаз - проявления.
Основные симптомы заболевания глаз — зуд, сильное жжение, ощущение инородного тела, обильное слезотечение. Нередко больной страдает фоточувствительностью, развивается светобоязнь. Клиническая картина нарастает быстро, при этом дискомфорт становится нестерпимым, доводя ребенка до плача, бессонницы, потери аппетита.
Далее веки и конъюнктива краснеют, воспаляются, из глаз отделяется белая жидкость в виде толстых слизистых или клейких нитей.
С поражением роговицы присоединяются спазм век, временное снижение остроты зрения. При некоторых формах весеннего катара на веках разрастаются сосочковидные образования розового цвета, конъюнктива утолщается.
При других формах наросты имеют желтый оттенок, склонны к ороговению. Заболевание может сопровождаться пигментацией век. Расчесывание глаз часто приводит к появлению эрозий, язв, занесению инфекции в ткани.
Симптомы весеннего катара.
Субъективно отмечаются светобоязнь, слезотечение и сильный зуд в глазах. Характерно образование крупных твердых уплощенных молочно-розового цвета разрастаний на конъюнктиве верхнего века, что придает ей вид, напоминающий булыжную мостовую. При этом конъюнктива становится мутноватой и как бы покрывается тонкой белесоватой пленкой. Подобные разрастания могут появляться также на роговице. Процесс, как правило, двусторонний. При появлении признаков весеннего катара больного следует направить к офтальмологу.
Конъюнктивальная форма болезни проявляется образованием сосочковых разрастаний в виде «булыжной мостовой» на конъюнктиве верхнего века. Наблюдается утолщение конъюнктивы, ее матовость, бледность (молочный оттенок). На поверхности конъюнктивы видно нитеобразное отделяемое вязкой структуры. Воспалительный процесс не касается других отделов конъюнктивы.
Люмбальная форма весеннего катара у ребенка проявляется разрастанием прелимбальной ткани, которая образует желатинозного вида валик желто-серого или розово-серого оттенка. Ткань, которая образовалась, может нарастать на зону лимба и даже роговицы. Ее поверхность неровная, блестящая, с выступающими белыми точками (известны как пятна Трантаса). В составе белых точек преобладают эозинофилы и измененные эпителиоциты. В период регрессии болезни в этой зоне появляются углубления (в научной литературе называются ямками Трантаса).
При смешанной форме заболевания процесс поражает тарзальную конъюнктиву и зоны лимба. Изменение роговицы сопровождается тяжелыми поражениями конъюнктивы верхнего века, зрение падает.
Диагностика весеннего катара.
Диагностика весеннего катара глаз у детей довольно проста. Врачи учитывают возраст, сезонность (весна, лето), проводят офтальмоскопию. Следует отличать данное заболевание от болезней глаз другой природы. Для этого проводят биомикроскопические исследования отделяемого глаза, берут соскобы со слизистой век, исследуют участки налёта, узелки. Актуальна современная лабораторная аллергодиагностика. Для проведения ее берут соскобы и отделяемое, в которых обнаруживают эозинофилы в большом количестве.
Обязательно следует провести общее обследование больного ребенка, поскольку весенний катар может протекать вместе с другими болезнями: ревматизмом, туберкулёзом, бронхиальной астмой, нейродермитом.
Лечение весеннего катара.
Лечение весеннего катара симптоматическое. При слабой выраженности болезни нужно принимать аломид или лекроплин 3 раза в день в течение трех или четырех недель. Если болезнь сильно выражена и протекает тяжело, то необходимо применять еперсадлерг или аллергофатал, применять нужно два раза в день.
Чтобы как можно быстрее избавиться от недуга, нужно сочетать различные антиаллергические капли с кортикостероидами. Нужно использовать глазные капли, желательно дексанос или максидекс. Применять их нужно тоже два или три раза в день в течение трех, либо четырех недель.
Лечение и профилактика весеннего катара.
Для профилактики назначаются так же и антигистаминные препараты, например, супрастин или кларитин. Нужно применять в течение десяти дней. Чтобы избавиться от язвы на роговице используют репаративные препараты, это могут быть различные глазные капли (витасип, тауфол и так далее). Прокапывать эти капли нужно примерно два раза в день, что бы состояние роговицы улучалось.
А если уж болезнь достигла своей последней фазы, при которой все вышеперечисленное не помогает, то назначается специальный курс лечении. Больному ставят от 4 до 10 инъекций гистоглобулина. Так же может использоваться и криолечение, то есть холодовые аппликации, температура которых достигает минус семидесяти градусов по Цельсию.
Лечение может контролироваться на основании регистрации иммуноглобулинов, а не только клинически.
Для некоторых больных порой бывает необходимо даже хирургическое вмешательство: удаляются пораженные участки, иногда они даже замещаются аутослизистой.
Следует просто помнить, что причиной возникновения аллергической реакции организма могут быть медицинские препараты, пыльца растений, пыль, собачья или кошачья шерсть, продукты питания.
Проявляется аллергия в виде локальных или повсеместных высыпаний на коже, отеков, зуда. Как правило, она сопровождается насморком, быстрой утомляемостью, спазмами бронхов, расстройством желудка.
Весенний катар и аллергические проявления могут быть кратковременными или постоянными. Помимо основного комплексного лечения, методика тибетского точечного массажа также способна весьма успешно помогать нам в лечение и профилактике данной проблемы. И если подходить грамотно к лечению в сочетание с точечным массажем и самомассажем, то возможно добиваться очень ощутимых результатов по различным видам аллергии.