Орхит

Орхит.

Орхит – серьезное заболевание мужских мочеполовых органов, которое характеризуется воспалительными процессами одного или обоих яичек. При неправильном или несвоевременном лечении двустороннее поражение приводит к бесплодию. Вследствие разных причин орхит может развиться у мальчиков и мужчин разного возраста. Он протекает в хронической или острой форме.

Причины орхита.

Орхит, как правило, развивается на фоне других инфекций, что вызываются вирусами и бактериями. Наиболее частыми причинами возникновения воспаления тканей яичка принято считать паротит (воспаление околоушной слюнной железы), грипп, гонорею и тиф. Механизм такого заболевания вовсе не простой. В результате первичной инфекции, в крови человека вырабатываются специфические антитела, которые потом воспринимают ткань яичка как чужеродную. В результате этого и возникает воспаление паренхимы последнего.

Кроме того, существуют и другие непосредственные факторы, способные приводить к орхиту. Среди них можно выделить травму яичка, в результате которой инфекция из внешней среды проникает в ткани человеческого организма. Также серьезные аллергические воспаления могут приводить к поражению тканей яичка. Очень важно различать все эти виды орхита, так как в зависимости от причины меняется тактика лечения.

Что характерно для данного заболевания?

Орхит не очень хорошо поддается лечению, поэтому при минимальной местной симптоматике рекомендовано, не откладывая время, пойти на прием к врачу. Лечением данной патологии занимается врач-уролог, который оценит данную ситуацию и назначит необходимые анализы и процедуры. Если в этот период не будет назначено адекватное лечение, то такая ситуация может закончиться таким осложнением, как абсцесс яичка. Кроме местных симптомов для данной патологии присущи такие симптомы, как наличие общей слабости и быстрой утомляемости, повышение температуры. При орхите снижается аппетит и уменьшается масса тела.

Классификация орхита.

В зависимости от того, какое яичко поражено, бывает правосторонний и левосторонний орхит у мужчин. В 15% случаев у мужчин происходит двухстороннее воспаление яичек. Орхит классифицируется по таким критериям:

Вид возбудителя:

• специфический (трихомонозный, гонорейный, туберкулезный);
• неспецифический (бактериальный и вирусный);

Причина:

• некротический (в результате неполного перекрута яичка или гидатиды);
• гранулематозный;
• застойный (возникающий из-за проктита, геморроя, варикозной болезни, дизритмии сексуальной жизни и т.п.);
• травматический;

Течение орхита:

• острый орхит (гнойный или серозный);
• хронический орхит (обычно возникает впоследствии недостаточного лечения острой формы);
• ишемический орхит;
• рецидивирующий орхит.

Острый орхит.

Орхит начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении.

Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления — слабость, лихорадка 38-39 ° С, озноб, головная боль, тошнота. Обычно даже без лечения заболевание проходит самостоятельно за 2-4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении. Основное осложнение острого орхита — возможное нагноение яичка и развитие впоследствии секреторной формы бесплодия.

При возможности развития нагноения больного госпитализируют. Лечебные мероприятия принципиально такие же, как при остром эпидидимите: лечение основного заболевания, приведшего к возникновению орхита, фиксированное возвышенное положение мошонки, местное применение холода, антибактериальная терапия, при стихании острого воспаления — физиотерапия, тепловые процедуры. При развитии абсцесса яичка его вскрывают и дренируют. В тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят орхиэктомию — одностороннее удаление яичка.

Хронический орхит.

Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы — хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом случае часто единственным проявлением заболевания бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему. Во время обострения заболевания появляются боли в яичке при ходьбе. Он чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции и может вызвать бесплодие.

Лечение хронического орхита длительное и трудоемкое. Обязательно лечение основного заболевания. Также проводится курс приема антибактериальных препаратов, активно используются местные тепловые и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях при длительном отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют одностороннюю орхиэктомию.

Диагностика орхита.

УЗИ при хроническом орхите. Диагноз острого орхита устанавливается на основании данных физикального осмотра уролога и наличия в анамнезе инфекционного заболевания или травмы. Дифференциальная диагностика с острым эпидидимитом может быть проведена на основании объективного исследования. Для острого орхита характерна напряженность кожи мошонки, для острого эпидидимита – отечность. При остром орхите не выявляется увеличение придатка. И в том и в другом случае определяется отек и утолщение семенного канатика, но при остром орхите нет инфильтративных изменений по ходу семявыносящего протока.

Иногда диагностика острого орхита затруднена вследствие реактивной водянки яичка или периорхита. В сомнительных случаях проводится ультразвуковое сканирование и биопсия яичка. При подозрении на абсцесс яичка выполняют диагностическую пункцию и ультразвуковое исследование, подтверждающее наличие жидкого содержимого.

Комплексное лечение орхита.

Как правило, лечение неосложненного острого или хронического орхита проводится в комплексе медикаментозным способом. Лечение включает в себя прием следующих групп лекарственных средств:

• Препараты антимикробного действия: Кларитромицин, Цефотаксим, Офлоксацин, Эритромицин.
• Препараты противовоспалительного действия: Ибупрофен, Диклофенак.
• Препараты обезболивающего действия: Кеторол, Венорус, Детралекс, Анальгин. При острых болях внутривенно или внутримышечно вводят новокаиновую блокаду.
• Антибиотики: Авелокс, Сумамед.
• Витаминотерапия.

Для того, чтобы снять пульсирующую боль, допускается прикладывание холодных компрессов. К мошонке не более, чем на 10 минут, прикладывают холодную грелку (не ледяную). Процедуру повторяют каждые 4-5 часов.

Больному следует придерживаться постельного режима, чтобы не раздражать мошонку. Для улучшения кровоснабжения яичка рекомендуется использование фиксирующей повязки.

Лечение хронического орхита помимо медикаментозного комплекса включает в себя физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапию;
• электротерапию;
• УВЧ-терапию.

Физиотерапия снимает воспаление, восстанавливает поврежденную ткань, стимулирует восстановление иммунной функции мужчин. При ухудшении общего состояния, при более выраженных симптомах необходима госпитализация и лечение под наблюдением врача.

Радикальное лечение орхита.

Если медикаментозное комплексное лечение не справляется в течение 3-4 суток, заболевание прогрессирует, появляются осложнения, то необходимо хирургическое вмешательство. Операция по удалению воспаления яичек проводится под местной анестезией.

Операбельное вмешательство подразделяется на несколько видов:

• Частичное удаление яичка. С сохранением функции яичек удаляется часть поврежденной области. Недостатком этой операции является то, что болезнь имеет вероятность вернуться. Удаление яичка и придатка. Операция проводится, если инфекция перешла на другие половые органы. Недостатком этой операции является вероятное бесплодие мужчин.
• Надсеченное удаление гноя. Путем надрезов мошонки и яичка гной выводят. Как правило, нагноение выходит самостоятельно. Этот вид операции используется комплексно с антибиотиками. При этой операции яички сохраняют.
• Прокалывание мошонки. Мошонка с помощью иглы пункции прокалывается и удаляется инфекция. Операция эффективна, если инфекция не распространилась на другие ткани.

Народные методы лечения орхита.

Если по каким-либо причинам у больного нет возможности посетить квалифицированного медицинского сотрудника, то чтобы не усложнить ситуацию, можно проводить лечение в домашних условиях. Среди самых действенных рецептов лечения орхита можно отметить следующие:

• 1 ст. л. ягод костянки и 4 ст. л. плодов шиповника заливаем водой и варим полчаса. Далее смесь процеживаем, охлаждаем и употребляем по одному стакану трижды в день.
• 20 г корня солодки, 10 г корня калгана, 20 г цветков ромашки, 30 г шишек ольхи серой заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. После этого добавляют ложку меда и употребляют после каждого приема пищи.
• Отлично проявили себя холодные компрессы из смеси воды с уксусом. Их прикладывают на несколько минут, пока ткань с раствором не нагреется. Это позволяет снизить жжение и отечность в области мошонки.
• Кориандр, бобовая мука и сушеная лоза в измельченном виде смешиваются с медом. В качестве примочек смесь прикладывается на ночь к воспаленному яичку.
• Свежие капустные листы, смоченные в уксусе прикладывают к пораженным половым органам на 5 часов, после чего меняют на новые.
• Очень хорошо проявили себя семена льна. Их разводят с оливковым маслом и в виде компресса прикладывают на ночь к воспаленным местам.
• Прополис — универсальное средство, которое активно проявляет себя в лечении большинства болезней. Не подвел этот продукт пчеловодства и в данном случае. Его смешивают с небольшим количеством молока и льняного масла. В данной смеси нужно смачивать натуральную ткань и на ночь делать компрессы.

Увлекаться самолечением не стоит, а как только появится возможность, нужно сразу отправиться к врачу.

Профилактика орхита.

Профилактические меры заключаются в своевременном лечении инфекционных процессов мочеполовой системы. Для раннего выявления орхита при общих инфекционных заболеваниях, повреждениях в области таза и промежности, травмах мошонки следует внимательно наблюдать за состоянием пациента.

Следите за своим здоровьем. Занимайтесь гимнастикой, желательно конечно тайзци-цуань или Цигун, а также укрепляйте свой организм с помощью методики тибетского точечного массажа и самомассажа. Такие несложные, но эффективные методы позволят Вам быть здоровым. И мы Вам именно этого и желаем!