Глиобластома головного мозга

Глиобластома головного мозга.

Глиобластома головного мозга является наиболее злокачественным образованием, которое проявляется внутри черепа. Данное новообразование имеет свое образование из астроцитов. Эти клетки отличаются от нервных тем, что могут размножаться. В том случае, когда происходит сбой этого процесса, начинается неконтролируемое их деление и разрастание ткани.

Чаще всего от глиобластомы страдают дети и люди среднего возраста. Финальной и наиболее опасной формой злокачественной опухоли признана глиобластома головного мозга 4 степени. Раковые опухоли всегда навевают страх перед человеком и особенно в тех случаях, когда речь идет о последних стадиях болезни. Это ведь не секрет, что при 4 стадии злокачественного онкологического заболевания у человека практически нет шансов на выздоровление.

Наиболее опасными считаются опухоли головного мозга, а точнее глиобластома в любом из отделов мозга. Гиобластомой могут заболеть дети, молодые люди и взрослые. В  большинстве случаев глиобластомы фиксируют у пациентов мужского пола в возрасте от 40 до 60 лет. Рассматриваемый диагноз составляет пятую часть случаев первичных интрацеребральных опухолей.

Глиобластома головного мозга отличается по степени злокачественности. Степень возможно определить, исследовав образец опухоли. Этим занимаются специалисты -патоморфологи. Злокачественность определяется по дифференцированности клеток – определяют, в какой мере эти клетки имеют схожесть с нормальными астроцитами. Низкая дифференциация (высокая степень злокачественной опухоли) присуща мультиформной глиобластоме.

Глиобластома делится по гистологическим признакам:

• Гигантоклеточная.
• Мультиформная.
• Глиосаркома.

При гигантоклеточной глиобластоме в препарате находят огромные клетки, которые имеют несколько ядер. При втором виде клетки различные, злокачественные, находят множество сосудов и кровоизлияний. А третий названный выше вид представляет собой опухоль с саркоматозным компонентом.

Что представляет собой диагноз глиобластома головного мозга?

Болезнь представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся в черепной коробке. Раковое новообразование образуется из глиальных звездчатых клеток (астроцитов), которые способны размножаться – в отличие от нейронов. В мозге больного человека происходит неконтролируемое деление астроцитов с сопутствующим активным ростом ткани. В большей степени опухоль головного мозга поражает детей и молодых людей.

Максимальное количество случаев глиобластомы головного мозга приходятся на мужскую часть населения возрастной группы 40-60 лет. Данный диагноз составляет 20% от всех зафиксированных интерцеребральных опухолей. Новообразования при этом могут поражать лобную долю, кору мозга, мозжечок, ствол. Глиобластомы отличаются степенью злокачественности, которая определяется путем биопсии (исследование клеток опухоли в лабораторных условиях).

Причины глиобластомы головного мозга

.

Не всегда удается определить причину перерождения мозговой ткани. Помимо возможных причин, которые благоприятствуют этому процессу, выделяют: наследственную склонность; врожденные и приобретенные дефекты генов; вредное влияние окружающей среды; мужской пол.

Этиология и патогенез данного заболевания до конца не выяснен. Причины глиобластомы головного мозга далеко не всегда удается определить даже после того, как проведено полное обследование организма, включающее использование инструментальных и клинических методов диагностики.

Существуют основные причины — катализаторы, влияющие на развитие опухоли:

• Наследственность – вероятность заболеть глиобластомой выше у тех пациентов, близкие родственники которых перенесли это или любое другое онкологическое заболевание. Опухоль — глиобластома головного мозга образуется из-за наличия предрасположенности к развитию онкологических заболеваний, передающейся на генном уровне.
• Приобретенные или врожденные аномалии строения мозга. Нередко причиной возникновения является киста или опухоль, изначально имеющие доброкачественную природу, но под воздействием определенных факторов трансформировавшиеся в злокачественное образование.
• Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды. Радиация, химическое отравление организма, длительное облучение – все эти факторы способствуют развитию опухоли.
• Травматический фактор. Глиобластома головного мозга часто возникает после операции в области головного мозга и перенесенных пациентом обширных кровоизлияний. Сотрясение мозга может быть причиной развития опухоли с постепенным перерождением её в злокачественное образование.
• Половой фактор, мужчины болеют приблизительно в два раза чаще, чем женщины.

Классификация заболевания глиобластомы.

Опухоли мозга отличаются по степени злокачественности, которые выявляются при исследовании частички образования специалистами. Определяют они это на базе различности клеток, определяют — похожи ли эти клетки на здоровые астроциты. Самыми низкоразличимыми, поэтому и самыми злокачественными, являются мультиформные глиобластомы. По принципу своего строения выделяют: гигантоклеточную опухоль — большие клетки с несколькими ядрами; мультиформное образование — клетки очень разные, имеется много сосудов и кровоизлияний; глиосаркому – образование с саркоматозной составляющей.

Признаки и симптомы глиобластомы головного мозга.

Как правило небольшие опухоли не имеют никаких клинических проявлений и могут быть обнаружены только при обследовании. По мере своего увеличения новообразования, прорастания его в окружающие ткани, сдавливания и разрушения различных отделов головного мозга появляются первые признаки глиобластомы. Однако эти симптомы не являются специфическими и могут наблюдаться при многих других патологиях, что затрудняет раннюю постановку точного диагноза.

К симптомам глиобластомы головного мозга, по которым можно заподозрить рак, относятся:

• Частая головная боль высокой интенсивности, которая может усиливаться в утреннее время и при смене положения тела;
• Головокружения, не связанные с переменой положения тела;
• Рвота и тошнота, возникающие без видимых причин;
• Снижение чувствительности или двигательной способности в отдельных частях тела;
• Нарушение координации движений;
• Нарушение зрения;
• Галлюцинации (слуховые, обонятельные, зрительные и др.);
• Расстройство речи;
• Нарушения памяти;
• Судороги;
• Параличи;
• Изменения в поведении человека, его личных качеств;
• Снижение интеллектуальных способностей.

Симптоматика будет зависеть от того, какие участки мозга оказываются пораженными. Патологический процесс протекает очень бурно, и симптомы глиобластомы головного мозга, которую относят к 4 степени злокачественности, могут очень быстро усугубляться с каждым днем.

Диагностика глиобластомы головного мозга.

Как выявить такую опухоль? Изучение фото больных позволяет понять, что при осмотре такой недуг выявить никак не удастся, так как внешние характерные проявления отсутствуют. Выявить рост тканей позволит такая процедура, как МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга.

Но выявить саму опухоль это только полдела. Гораздо важнее её дифференцировать и отличить от прочих видов подобных новообразований. Тут используются такие методы диагностики, как SPEKT и PET. Также применяется биопсия тканей с последующим их исследованием микроскопическими приборами.

Лечение глиобластомы головного мозга.

Хирургическая операция.

Прогноз такого серьёзного заболевания во многом зависит от своевременности и грамотности лечения.

Обычно глиобластома головного мозга лечится следующим образом:

Сначала опухоль удаляется хирургическим путём. Сложность такой операции заключается в отсутствии у опухоли чётких границ. Во время операции могут быть затронуты здоровые ткани, что нередко приводит к печальным последствиям. Если ранее хирурги, боясь затронуть важные участки, зачастую часть опухоли оставляли нетронутой, то на сегодняшний день разработан метод, который позволяет определить границы злокачественных тканей. Так в мозг вводится особая кислота, затем микроскопом высвечиваются поражённые области. После этого врач производит иссечение опухоли.

После удаления проводится комбинированное лечение, которое подразумевает лучевую терапию и одновременный приём препаратов химиотерапии (чаще всего это «Темодал»). Курс лечения может длиться примерно 1,5-2 месяца.

В данное время используется и новый метод терапии – фотодинамическое лечение, суть которого заключается в лазерном облучении злокачественных клеток.

Последствия и прогноз.

К великому сожалению из-за особой злокачественности глиобластомы прогноз на выживаемость у пациентов, даже перенесших лечение, весьма неблагоприятный. Важную роль здесь играет время установления первичной опухоли мозга. Особо опасная форма опухоли — мультиформная глиобластома головного мозга, которая не дает больным шанса прожить больше 40 недель даже в случаях  успешного хода лечения.

Практически не зафиксировано случаев, чтобы больной пережил пятилетний рубеж после постановки диагноза. Крайне низкая степень выживаемости связана со следующими последствиями лечения глиобластомы:

• Более 80% пациентов страдают рецидивом болезни даже в случае успешного хода лечения первичной опухоли;
• Из-за локализации опухоли в особо важном месте человеческого организма и невозможности частного оперативного вмешательства глиобластома головного мозга активно разрастается, оказывая жизненное опасное воздействие на центры, отвечающие за дыхание и кровообращение;
• В большинстве случаев невозможность полного удаления опухоли приводит к возникновению неврологических нарушений вплоть до полного паралича организма пациента.

Существует ряд признаков, по которым предрасполагается уход пациента.

• Не проходящие сильные головные боли.
• Частый судорожный сидром.
• Паралич конечностей.
• Расстройства психики.
• Потеря функций в зависимости от того, какой участок поражен опухолью.
• Полная утрата сил.

Выживаемость при глиобластоме.

В том случае, если пациенту проводилось облучение, либо химия и исход благоприятный, вероятность продления жизни до полутора лет. Пациенты, которые не обращались за помощью, как правило умирают в течение 3-9 месяцев.

Наиболее эффективным является операция по удалению опухоли, следующие затем мероприятия — химиотерапия и облучение. Бывают, что удается продлить жизнь пациента на 2,5 -3 года.

Развитие мировой медицины, в том числе онкологии и нейрохирургии, не стоит на месте. Не так давно полное удаление глиобластомы совсем считалось практически невозможным. Надеемся, что в самом ближайшем будущем с помощью препаратов онкологам и нейрохирургам удастся добиться существенного увеличения срока жизни пациентов, больных глиобластомой. В любом случае конечно бывает, что невозможно предугадать развитие того или иного недуга у человека. Но все же следует помнить, что здоровье наше прежде всего находится в наших руках. И мы сами можем оказывать себе неоценимую помощь в поддержание своего здоровья.