Гиперкапния и головная боль - Все о массаже... Все о массаже…

Гиперкапния и головная боль

Гиперкапния

Гиперкапния и проявление от нее головной боли.

Гиперкапния – состояние организма, при котором наблюдается повышенное содержание в артериальной крови и тканях человека углекислого газа. Гиперкапния может быть вызвана внешними и внутренними причинами. Внешние – это недостаток кислорода в окружающем человека пространстве. При длительном нахождении в закрытом помещении у человека начинает болеть голова, что является прямым симптом гиперкапнии. Если находиться в таких условиях постоянно (что часто наблюдается в зимний период), то разовьется постоянная хроническая усталость и депрессивное состояние. Также подобное состояние может развиваться при длительном нахождении в шахтах, колодцах, подводных лодках, автономных скафандрах, при нарушении дыхания во время операции под наркозом.

Причины гиперкапнии.

Основные причины гиперкапнии условно можно разделить на три большие группы:

1) Угнетение дыхательного центра:

  • фармпрепараты: использование наркотических анальгетиков (Морфин, Фентанил и др.) и общих анестетиков, внутривенных и ингаляционных (Тиопентал натрия, Пропофол, Севоран, Галотан и др.);
  • ингаляция кислорода при хронической гиперкапнии;
  • поражение центральной нервной системы;
  • остановка кровообращения.

2) Нарушение механики дыхания:

  • слабость периферической скелетной мускулатуры: миастения, мышечная дистрофия, полиомиелит, рассеянный склероз, ботулизм, применение миорелаксантов;
  • патологическое ожирение, синдром Пиквика;
  • травмы груди: перелом рёбер, перелом грудины;
  • ограничение экскурсии (подвижности) лёгких при пневмосклерозе;
  • сколиоз.

3) Нарушение газообмена:

  • хроническое обструктивное заболевание лёгких (ХОЗЛ);
  • отёк лёгких;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • аспирация (заброс желудочного содержимого в дыхательные пути);
  • плеврит (воспаление оболочки лёгких);
  • пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости);
  • идиопатический фиброзирующий альвеолит (болезнь Хаммана-Рича).

В норме углекислый газ выводится через лёгкие, проникая из кровеносных сосудов в альвеолы. Причиной его задержки является нарушение процесса дыхания или кровообращения в органе, а также сочетание этих патологических состояний.

Кроме того, увеличение СО2 может быть результатом состояний, характеризующихся его повышенным образованием в организме, к ним относят:

  • сепсис;
  • лихорадку;
  • политравму;
  • злокачественную гипертермию;
  • гипералиментацию (избыточное питание).

Кроме этой классификации, также существует разделение гиперкапнии на:

  • эндогенную — к ней относятся все вышеперечисленные состояния;
  • экзогенную — развивается при повышенном содержании углекислого газа в воздухе. Такие ситуации возникают, например, при длительном нахождении человека в душном, замкнутом помещении без должной вентиляции.

Гиперкапния и ее симптомы.

У гиперкапнии, скорость их развития и интенсивность проявления зависят от заболевания и его тяжести. К общим признакам нарушения вентиляции можно отнести:

  • тахипноэ (увеличение частоты дыхания у взрослых выше 25 в минуту);
  • нарушение ментального статуса (сначала это возбуждение и беспокойство, а затем угнетение сознания, вплоть до комы);
  • участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
  • цианоз (синюшность), мраморность;
  • потливость;
  • головная боль;
  • тахикардия и увеличение артериального давления (в тяжёлых случаях развивается брадикардия и снижение АД);
  • сердечные аритмии (из-за увеличения содержания калия).

При экзогенной гиперкапнии добавляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • слабость;
  • ощущение сердцебиения;
  • сниженная работоспособность;
  • нарушение концентрации внимания;
  • покраснение кожных покровов;
  • судорожные припадки.

Особенности дыхательной недостаточности у детей.

Они связаны в первую очередь с анатомо-функциональным состоянием дыхательной системы:

  • узкие дыхательные ходы, что грозит риском нарушения их проходимости даже при незначительном отёке слизистой или скоплении слизи;
  • высокая реактивность дыхательных путей (отвечают отёком, спазмом, повышенной секрецией слизи на большее количество раздражителей по сравнению с взрослыми);
  • слабость, недоразвитость дыхательной мускулатуры у ребёнка;
  • рёбра отходят от грудины почти под прямым углом, что также оказывает влияние на глубину вдоха.

Таким образом, у детей дыхательная недостаточность развивается быстрее и протекает тяжелее, чем у взрослых.

Особенности дыхательной недостаточности у беременных женщин.

Во время беременности потребление кислорода у женщины повышается приблизительно на 18–22%. По мере увеличения размеров матки изменяется также тип дыхания (становится преимущественно грудным), в результате чего мышцы брюшного пресса, относящиеся к вспомогательной дыхательной мускулатуре, не могут при необходимости участвовать в усиленном выдохе. Кроме того, матка подпирает внутренние органы — отмечается высокое стояние диафрагмы, поэтому невозможно углубить вдох за счёт её сокращения.

Следовательно, незначительные нарушения со стороны дыхания приводят к резкому сбою в работе лёгких и развитию гиперкапнии у беременных.

Первая помощь и лечение.

При острой гиперкапнии:

  1. Выводят (выносят) пострадавшего из места с повышенным содержанием двуокиси углерода. Если больной находится на операционном столе, устраняют неисправность наркозного аппарата.
  2. В особо тяжёлых случаях выполняют интубацию трахеи.
  3. Кислородную терапию применяют только при экзогенной гиперкапнии и в сочетании с ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких). Пациенту дают вдыхать кислородно-азотную газовую смесь с содержанием Oдо 40%.

Единственный способ оказания неотложной помощи больному, впавшему в ацидотическую кому — ИВЛ.

Терапия гиперкапнии эндогенного происхождения направлена на устранение симптомов основного заболевания, в частности острой дыхательной недостаточности, и напрямую зависит от главной причины, вызвавшей это состояние. Помимо этого, показано:

  • регулярное очищение дыхательных путей от вязкого секрета;
  • введение физиологического раствора капельно — для разжижения и удаления бронхиального секрета, а также для улучшения кровотока;
  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • введение щелочных растворов (гидрокарбонат натрия, Карбикарб, Трометамин) внутривенно капельно — для устранения респираторного ацидоза (при очень тяжёлом состоянии);
  • применение бронходилататоров, стимуляторов дыхания (Доксапрам) - для улучшения альвеолярной вентиляции лёгких;
  • использование диуретиков — для улучшения растяжимости лёгких.

Прогноз и возможные осложнения.

  1. Лёгкая степень гиперкапнии (до 50 мм рт. ст.) на организм серьёзного патологического влияния не оказывает даже при долгом воздействии, так как включаются механизмы компенсации и адаптации.
  2. Гиперкапния с более высоким содержанием двуокиси углерода в крови влияет на организм в зависимости от общего физического состояния, наличия хронических болезней сердечно-сосудистой системы.
  3. Содержание углекислоты 70–90 мм рт. ст. провоцирует развитие тяжёлой гипоксии, которая при неоказании медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Гиперкапния и ее профилактика.

Для того, чтобы предупредить развитие эндогенной гиперкапнии, необходимо своевременно лечить заболевания дыхательной системы, особенно те, которые сопровождаются синдромом дыхательной недостаточности. Профилактика хронической экзогенной гиперкапнии включает в себя:

  • Обеспечение правильной бесперебойной работы дыхательных аппаратов, которые в силу своей профессии используют космонавты, водолазы, пожарные, шахтёры.
  • Своевременную проверку и устранение неисправности наркозных аппаратов.
  • Частое пребывание на свежем воздухе и дыхательную гимнастику. Гимнастику также можно совместить с методикой тибетского точечного самомассажа.
  • Проветривание и вентиляцию помещений.

С ранними признаками повышения уровня углекислого газа в крови сталкивались многие из нас. Для организма лёгкая форма гиперкапнии неопасна. Гораздо серьёзнее последствия могут возникнуть при глубокой степени этого состояния. Поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики гиперкапнии, а при ухудшении самочувствия следует обратиться за помощью к врачу.

Будьте внимательны к своему здоровью! Не допускайте такого проявления как гиперкапния, особенно, если Вы на отдыхе решили заняться погружением под воду. А также, если в силу своей профессии Вы можете подвергнуться  такой проблеме.

Оставить комментарий