Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног.

Одним из самых мучительных сенсомоторических расстройств, которые известны неврологии, является синдром беспокойных ног.

Данное заболевание является одним из основных факторов, провоцирующих хронические инсомнии. Такому нарушению подвержены все возрастные категории лиц, однако чаще оно отмечается у людей пожилого возраста. К возникновению такой проблемы наиболее склонны женщины после 60 лет. Дифференциальная диагностика, несмотря на распространенность синдрома, существенно затруднена, и верный диагноз устанавливается лишь у 8% всех больных.

Очень многие люди не считают синдром беспокойных ног болезнью, списывая неприятные ощущения на стрессы, усталость и неврологические проблемы. Тем не менее, это заболевание было детально исследовано ещё в середине ХХ века, и на сегодня медицине известны эффективные методы его устранения. Проявляющаяся патология достаточно тяжело диагностируется, не последнюю роль в этом играет низкая квалификация врачей.

Для того, чтобы вовремя выявить эту проблему, людям, относящимся к группе риска, желательно самим владеть информацией о причинах и методах лечения заболевания.

Симптомы синдрома беспокойных ног.

Неприятные ощущения в ногах.

Обычно они проявляются как ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание, действие разряда электрического тока, шевеление под кожей и т.д. Порядка 30% пациентов характеризуют эти ощущения как болевые. Бывает, что пациенты не могут точно описать характер ощущений, но они всегда бывают крайне неприятными. Локализация этих ощущений чувствуется в бедрах, голенях, стопах и волнообразно возникают каждые 5-30 секунд. Имеются значительные колебания тяжести указанной симптоматики. У некоторых больных симптомы могут возникать только в начале ночи, у других — непрерывно беспокоить в течение всех суток.

Симптомы усиливаются в покое.

Наиболее характерным и необычным проявлением СБН является усиление сенсорных или моторных симптомов в покое. Пациенты обычно отмечают ухудшение в положении сидя или лежа и особенно при засыпании. Обычно до возникновения симптоматики проходит от нескольких минут до часа при нахождении в спокойном состоянии.

Симптомы ослабевают при движении.

Симптомы могут значительно ослабевать или даже исчезать при движении. Простым и приемлемым эффектом чаще всего оказывает простая ходьба. Также в ряде случаев помогает потягивание, наклоны, упражнения на велотренажере или просто стояние. Вся эта активность находится под произвольным контролем пациента и может быть подавлена в случае необходимости. Но в тоже время это приводит к значительному усилению симптомов. В тяжелых случаях пациент может произвольно подавить движения только на короткое время.

Симптомы носят циркадный характер.

Симптоматика весьма значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи (между 18 часами вечера и 4 часами утра). Перед рассветом симптомы ослабевают и могут исчезнуть вообще в первую половину дня.

Отмечаются периодические движения конечностей во сне.

Во время сна бывает, что отмечаются непроизвольные периодические стереотипные короткие (по 0.5-3 с) движения нижних конечностей через каждые 5-40 секунд. Они выявляются у 70-90% больных, страдающих СБН. В легких формах эти движения бывают в течение 1-2 часов после засыпания, в тяжелых формах могут продолжаться всю ночь.

Пациенты жалуются на проблемы с засыпанием и беспокойный ночной сон с частыми пробуждениями. Хроническая бессонница может приводить к выраженной дневной сонливости.

Причины синдрома беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног бывает первичной и вторичной формы.

В том случае, если СБН возник сам по себе – просто так, без причины, на пустом месте, то врачи называют это идиопатический или первичный синдром беспокойных ног. По мнению специалистов, данная болезнь наследственная и встречается в основном у родственников. Данная разновидность СБН — редкое явление. Чаще всего встречается именно вторичная форма болезни Виллиса – СБН является следствием какого-то недуга или нового состояния организма. Проблема в том, что в основе данного явления лежат нарушения центральной нервной системы, которые проявляются в виде неправильного обмена железа и допамина.

Нередко такие «недоразумения» в организме случаются при следующих причинах:

• Травма (особенно, если задет спиной мозг);
• Беременность;
• Болезни почек (особенно при почечной недостаточности);
• Сахарный диабет;
• Анемия;
• Алкогольное отравление (ярко выраженная интоксикация);
• Передозировка лекарственными препаратами;
• Побочное явление после некоторых медикаментов.

Некоторые медицинские препараты провоцируют синдром беспокойных ног, но медики не предупреждают об этом пациентов. Если у Вас есть наследственная предрасположенность к болезни Виллиса, Вам обязательно необходимо это знать!

Сюда можно отнести:

• Все кофеиносодержащие лекарства;
• Противорвотные лекарства, которые содержат метоклопрамид и прохлорперазин;
• Лекарства от аллергии (практически все);
• Нейролептики;
• Лекарства от температуры, которые содержат дифенингидрамин;
• Антидепрессанты (трициклические и СИОЗС);
• Все лекарства, содержащие литий;
• Препараты, которые снижают АД (артериальное давление);
• Фенотиазины;
• Нейролептики (основа – рисперидон или оланзапин);
• Лекарства от судорог (особенно – фенитоин, зонизамид и метсуксимид).

Не стоит также забывать, что алкоголь также очень вреден, так как он провоцирует синдром беспокойных ног: сначала расслабляет мышцы, а потом приводит к их сокращению.

Диагностика синдрома беспокойных ног.

В связи с тем, что основные признаки синдрома беспокойных ног связаны с субъективными ощущениями, которые излагаются больным в виде жалоб, диагностика этого заболевания основывается исключительно на клинических признаках. Дополнительные методы исследования в данном случае проводятся с целью поиска возможной причины заболевания. Ведь некоторые патологические состояния могут протекать незаметно для больного, проявляясь лишь синдромом беспокойных ног (например, дефицит железа в организме или начальная стадия опухоли спинного мозга).

Поэтому таким больным проводят общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, определяют уровень ферритина в плазме (отражает насыщенность организма железом), делают электронейромиографию (показывает состояние нервных проводников). Это далеко не весь перечень возможных обследований, а лишь те, которые проводятся практически каждому больному с подобными жалобами. Список дополнительных методов исследования определяется индивидуально.

Одним из методов исследования, косвенным образом подтверждающим наличие синдрома беспокойных ног, является полисомнография. Это компьютерное исследование фазы сна человека. При этом проводится регистрация ряда параметров: электрокардиограммы, электромиограммы, движений ног, грудной и брюшной стенки, видеозапись самого сна и так далее. Во время полисомнографии регистрируют периодические движения в конечностях, которые сопровождают синдром беспокойных ног.

В зависимости от их количества, условно определяют тяжесть синдрома:

• легкое течение – до 20 движений в час;
• средней тяжести – от 20 до 60 движений в час;
• тяжелое течение – более 60 движений в час.

Лечение синдрома беспокойных ног.

Как только произведена адекватная диагностика и выявлена первопричина заболевания, назначается комплексное лечение.

В первую очередь, оно может быть связано с коррекцией дефицита в крови некоторых веществ, и приемом поливитаминных комплексов с содержанием фолиевой кислоты, магния и железа. В любом случае, как лечить данный синдром решает лечащий врач.

Медикаментозное лечение синдрома беспокойных ног.

Включает в себя различные препараты:

• Транквилизаторы и снотворные (Ресторил, Амбиен, Хальцион, Клонопин). Применяются при легкой форме заболевания.
• Противопаркинсонические препараты. На сегодняшний день, отлично зарекомендовало себя лечение Мирапексом. Препарат стимулирует синтез и метаболизм допамина, активирует его рецепторы в полосатом теле. Полностью всасывается спустя 1-2 часа после приема и обладает быстрым действием. Показан для симптоматической терапии идиопатического синдрома беспокойных ног и болезни Паркинсона. В обязательном порядке должен назначаться врачом, поскольку имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
• Антиконвульсанты (Нейронтин, Тегретол).
• Опиаты. Уколы сильнодействующих опиатосодержащих инъекций применяются в особо тяжелых случаях синдрома. Используются следующие препараты: Кодеин, Метадон, Оксикодон, Пропоксифен.
• Кремы и мази для снятия болевого синдрома и общего расслабления (Найз, Релакс, Меновазин, Никофлекс).

Физиотерапия для лечение синдрома беспокойных ног.

В качестве стимулирующих мероприятий применяют:

• Эндодермальная электростимуляция;
• Дарсонвализация конечностей;
• Магнитотерапия;
• Вибромассаж;
• Иглорефлексотерапия;
• Лечебные аппликации с морской грязью;
• Лимфопресс;
• Мануальный массаж и точечный массаж;
• Криотерапия.

Психотерапия для лечения синдрома беспокойных ног.

Консультации и работа с психотерапевтом.

Может понадобиться, если других распространенных причин нарушения не выявлено.

Синдром беспокойных ног - лечение в домашних условиях.

Немедикаментозное лечение также способно принести заметное облегчение. Необходимо строго следовать правилам, которые рекомендуют врачи:

Физические нагрузки на ноги, особенно перед сном. Но это вовсе не означает, что необходимо сутками сидеть в спортзале или заниматься тяжелой атлетикой, так как нагрузки должны быть умеренными. Отлично подойдет йога или пилатес, а также обычные упражнения на растяжку. Стоит отметить, что даже сами пациенты утверждали, что физическая нагрузка, которая давалась ногам в начале заболевания, купировала симптомы, а болезнь просто отступала. Но если пускать все на самотек, то в скором времени синдром беспокойных ног будет развиваться, а нагрузки принесут не облегчение, а новую боль и симптомы.

Произвольный массаж и растирание ног.

Контрастные ванны для ног: чередование холодной и горячей воды.

Умственная тренировка: концентрация внимания поможет не только тренировать мозг, но и поможет справиться с психоневрологическим напряжением. Начните рисовать, плести бисерные фигурки, займитесь дебатами или играйте в видеостратегии.

Физиотерапевтические процедуры приносят пользу не всем, но иногда именно магнитотерапия, грязи, парафин и лимфопресс творят чудеса. Все это сугубо индивидуально.

Отказ от кофе, чая и шоколада, а также любых кофеиносодержащих продуктов.

Соблюдение режима дня: спать необходимо ложиться в одно и то же время. Лучше засыпать и просыпаться поздно, тогда днем Вам не будет хотеться спасть. Условия для сна сделайте как можно более комфортными. Не применяйте препараты, которые вызывают СБН.

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами.

Лавровый лист.

Использовать его следует в виде масла. Чтобы приготовить лекарственное средство, стоит в 150 мл растительного масла, лучше брать оливковое, положить 45 г хорошего лаврового листа. Емкость следует плотно закупорить и дать настояться ей одну неделю. После этого применяйте данное лекарственное средство один раз в день перед отхождением ко сну. Курс лечения применяется до полного выздоровления и еще одну неделю для закрепления после исчезновения всех симптомов.

Золотой ус.

Отлично от беспокойных ног поможет золотой ус. Купить его нужно в аптеке, и обязательно обратите внимание на то, чтобы купленный настой был концентрированным. Перед сном после принятия теплой ванны разотрите ноги концентратом и сразу ложитесь в постель. Применять лекарственное средство стоит до полного выздоровления. С осторожностью принимать людям с проблемами в сердце, так как золотой ус разогревает кровь.

Яблочный уксус.

Он также используется в виде протирок. Обязательно перед применением яблочного уксуса следует принять контрастный душ, чтобы усилить эффект от использования продукта. Применять протирки необходимо один раз в день перед тем, как лечь спать.

Профилактика синдрома беспокойных ног.

К сожалению, синдром беспокойных ног относится к неизученным заболеваниям, поэтому даже при ослаблении симптомов или их полной ликвидации, ни один доктор не может гарантировать протекции от рецидива. В том случае, если первичный синдром имел место, пациенту весьма желательно пересмотреть свой образ жизни и соблюдать некоторые правила профилактики, чтобы избежать прогрессирования приступов:

• Ограничить употребление кофеинсодержащих и спиртных напитков, бросить курить;
• Скорректировать рацион;
• Производить регулярный самомассаж с охлаждающими или разогревающими кремами;
• Увеличить количество и интенсивность физических нагрузок в течение дня;
• Принимать теплые ванны с травяными отварами и морской солью;
• Устраивать себе сеансы ароматерапии и релаксации;
• Заниматься йогой и медитировать;
• Ежедневно осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе;
• Избегать психоэмоциональных потрясений и стрессов;
• Соблюдать гигиену сна;
• Принимать поливитаминные комплексы.

Применение профилактических мер, выполнение простой утренней зарядки и ведение здорового образа жизни позволит избегать многие проблемы связанные с Вашим здоровьем.